無特殊人群

無傳染性

臨床表現(xiàn)常于頸側(cè)區(qū)、頜下或頦下區(qū)觸摸到無痛性、持續(xù)性腫大的淋巴結(jié)，略硬，但表面光滑、能活動，可有輕度壓痛或不適，伴或不伴有發(fā)熱等全身癥狀。多無明確感染史。病情繼續(xù)發(fā)展，淋巴結(jié)炎癥波及周圍組織時，淋巴結(jié)觸診不活動，疼痛加劇，進(jìn)一步發(fā)展為腺源性蜂窩織炎。

慢性淋巴結(jié)炎的診斷對策頸部惡性淋巴瘤，鼻咽口腔額面部癌等的頸部或頷下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，有時易與慢性淋巴結(jié)炎相混淆；慢性頜下淋巴炎還應(yīng)與慢性頜下腺炎相鑒別。

診斷
根據(jù)病史、臨床癥狀和實驗室檢查資料可以診斷。

鑒別診斷
結(jié)核性淋巴結(jié)炎
有發(fā)熱，多汗，乏力，血沉增快，多見于青壯年，常伴發(fā)肺結(jié)核，淋巴結(jié)質(zhì)地不均勻，有的部分較輕(干酪樣變),有的部分較硬(纖維化或鈣化),且互相粘連，并和皮膚粘連，所以活動度差，這類患者結(jié)核菌素實驗和血中結(jié)核抗體陽性。
惡性淋巴瘤
也可見于任何年齡組，其淋巴結(jié)腫大常為無痛性，進(jìn)行性腫大，可從黃豆大到棗大，中等硬度，一般與皮膚無粘連，在初，中期相互不融合，可活動，到了后期淋巴結(jié)可長到很大，也可融合成大塊，直徑達(dá)20cm以上，侵犯皮膚，破潰后經(jīng)久不愈，此外，可侵犯縱隔，肝，脾及其它器官，包括肺，消化道，骨骼，皮膚，乳腺，神經(jīng)系統(tǒng)等，確診需活組織病理檢查，臨床上惡性淋巴瘤常易誤診，以表淺淋巴結(jié)腫大為首發(fā)表現(xiàn)者，有70%~80%在初診時被確診為淋巴結(jié)炎或淋巴結(jié)結(jié)核，以致延誤治療。
巨大淋巴結(jié)增生
是一種易誤診的罕見病，常表現(xiàn)為原因不明的淋巴結(jié)腫大，主要侵犯胸腔，以縱隔最多，也可侵犯肺門及肺內(nèi)，其它受侵部位有頸部，腹膜后，盆腔，腋窩以及軟組織，常易誤診為胸腺瘤，漿細(xì)胞瘤，惡性淋巴瘤等，了解本病的病理及臨床表現(xiàn)對早期診斷極為重要。
假性淋巴瘤
常發(fā)于淋巴結(jié)外的部位，如眼眶，胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉，均可形成腫塊，一般認(rèn)為屬反應(yīng)性的增生，由炎癥引起。
淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移瘤
淋巴結(jié)常較硬，質(zhì)地不均勻，可找到原發(fā)灶，很少為全身性淋巴結(jié)腫大。

1.病因治療反復(fù)急性發(fā)作者應(yīng)尋找病灶，清楚病因。2.全身治療（1）急性淋巴結(jié)炎發(fā)作，應(yīng)首先控制炎癥，避免炎癥擴(kuò)散。（2）選用有效足量的抗生素，如青鏈霉素或其他廣譜抗生素，也可根據(jù)標(biāo)本的藥敏試驗選擇用藥。（3）結(jié)核性淋巴結(jié)炎，可選用鏈霉素、異煙肼等抗結(jié)核治療。3.局部治療（1）外敷消炎貼以抗炎鎮(zhèn)痛。（2）結(jié)核性淋巴結(jié)炎如有穿破成瘺，可在切除竇道刮除病變組織的基礎(chǔ)上用鏈霉素敷貼。4.手術(shù)治療（1）化膿性淋巴結(jié)伴有口底間隙膿腫或蜂窩織炎時，應(yīng)做切開引流術(shù)以排除膿液及壞死組織。（2）對抗結(jié)核藥物治療效果不佳的單個或活動增殖性淋巴結(jié)結(jié)核，可采用手術(shù)切除并做病理檢查。（3）淋巴結(jié)腫大明顯或需要鑒別診斷，可以手術(shù)切除進(jìn)行病理學(xué)檢查。

①、保持樂觀愉快的情緒。長期出現(xiàn)精神緊張、焦慮、煩燥、悲觀等情緒，會使大腦皮質(zhì)興奮和抑制過程的平衡失調(diào)，所以需要保持愉快的心情。

1.加強(qiáng)身體鍛煉，提高機(jī)體的抵抗能力，對預(yù)防慢性淋巴結(jié)炎有積極的意義。2.同時還應(yīng)及時清除口腔病灶，控制慢性扁桃體炎。