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幼蟲移行癥

幼蟲移行癥(larva migrans)是指某些蠕蟲的幼蟲侵入人體并在組織中移行所引起的一類疾病。因為人不是它們的適宜宿主,故這類蠕蟲幼蟲在人體內(nèi)不能發(fā)育成熟,但能在人體內(nèi)長期移行,破壞組織,引起疾病。根據(jù)病變部位不同,分為皮膚幼蟲移行癥和內(nèi)臟幼蟲移行癥。這種劃分是相對的,有些幼蟲在皮膚和內(nèi)臟均可引起病癥。...

(一)皮膚幼蟲移行癥動物鉤蟲幼蟲移行癥發(fā)生于人體皮膚與被污染土壤接觸后,其中的感染性幼蟲即可從皮膚侵入,以足部最常見,手部次之。數(shù)小時后局部發(fā)癢,出現(xiàn)紅色丘疹。1~3日后幼蟲在皮膚的生發(fā)層與真皮之間蜿蜒移行,每天數(shù)毫米至數(shù)厘米,形成紅色蛇形皮損,呈刺繡樣,略高出皮膚表面。患者有難怨的奇癢,尤以夜間為甚。巴西鉤蟲與犬鉤蟲除引起匐行疹外,偶可經(jīng)皿移行至肺部,并在痰中出現(xiàn)。臨床上有輕度咳嗽,但不發(fā)熱。臨床上,皮膚幼蟲移行癥患者也可出現(xiàn)全身性變態(tài)反應(yīng),如發(fā)熱、蕁麻疹、血中嗜酸性粒細(xì)胞增多、乏力、肌肉酸痛和食欲不振等。
(二)內(nèi)臟幼蟲移行癥臨床表現(xiàn)隨蟲種及侵犯部位不同而異,常見癥狀有游走性皮下包塊;侵犯胃腸道時出現(xiàn)腹痛、嘔吐、腹瀉等癥狀;侵犯肝臟時出現(xiàn)肝臟腫大,并有輕壓痛;侵犯肺臟時出現(xiàn)咳嗽、氣喘,胸部 x射線檢查肺部可見浸潤性陰影;侵犯眼部時出現(xiàn)眼部腫脹、眼球突出、視力障礙,甚至失明;侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)時出現(xiàn)類似腦膜炎的征象,腦脊液中嗜酸性粒細(xì)胞顯著增多。有時也出現(xiàn)全身過敏性癥狀如發(fā)熱、全身不適、食欲不振、蕁麻疹等。

(一)皮膚幼蟲移行癥普通皮膚損害,僅需對癥處理,以止癢、消炎,抗過敏和防止感染為原則??捎?6~60℃熱水反復(fù)泡洗以殺死幼蟲。局部可用爐甘石洗劑或5%一10%甲酚皂溶液或1%~5%樟腦醑等。瘙癢劇烈,可口服苯悔拉明等。皮膚損害廣泛而擴散者,口服噻苯唑,成人劑量25mg/kg,每日2次,連服5天,間隔2天后再服5天。局部用2%噻苯唑于90%的二甲亞砜中涂擦患處,也很有效。
(二)內(nèi)臟幼蟲移行癥內(nèi)臟幼蟲移行癥的治療一般根據(jù)蟲種選用藥物,但仍建議參考各論,以求安全。常用吡喹酮治療絳蟲、吸蟲類引起的內(nèi)臟幼蟲移行癥,成人每次20~25mg/kg,每日口服3次,連服3~5天,必要時于2~4周后重復(fù)治療1次;用阿苯達唑治療線蟲類引起的內(nèi)臟幼蟲移行癥,成人劑量每日20mg/kg,分2~3次口服,療程10天,間隔2—4周后可視病情重復(fù)治療。

好評醫(yī)生-幼蟲移行癥
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你好,現(xiàn)在有什么癥狀么?一般情況下沒有事情,機體有一定免疫力機體有免疫力的沒事的,很多人都接觸蚊子沒事的,不是犬一般不會感染,目前不是非洲大概率沒事的不用多想,容易想多了一般情況下不會接觸血液,不會感染您不用考慮那么多,血液性傳播疾病,肝炎,艾滋病,很少不客氣觀察近期變化,無犬病史,沒有這種概率的您不用考慮這么多昆蟲的,大自然多的很呢,人類免疫力可以的不用擔(dān)心接觸蚊子沒有犬類所以不用考慮的血液疾病肝炎,艾滋病幾個月到幾年不等會血液有一定概率并不是一定會傳播根據(jù)病毒載量高低不同不好估計的,很低很低的
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