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左束支傳導(dǎo)阻滯

左束支傳導(dǎo)阻滯簡稱左束支阻滯,是指各種原因致左束支傳導(dǎo)發(fā)生延遲或阻滯, 激動由右心室經(jīng)室間隔傳入左心室, 導(dǎo)致左心室激動明顯延遲,包括左束支主干部阻滯及左前分支與左后分支雙阻滯。其發(fā)病率與年齡相關(guān), 年齡越大發(fā)病率越高。

無特定人群

無傳染性

臨床表現(xiàn)左束支阻滯通常無明顯的血流動力學(xué)異常,所以一般無特異性癥狀與體征,其所出現(xiàn)的癥狀及體征多為原發(fā)疾病所致。

心電圖檢查(1)QRS波圖形改變:①左側(cè)導(dǎo)聯(lián)(V5、V6、Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián))出現(xiàn)寬大、頂端粗鈍、有切跡的R波。除aVL導(dǎo)聯(lián)外均無q波。②右胸V1、V2導(dǎo)聯(lián)呈rs型(非常小的r波后繼一深而寬的S波)。V1、V2導(dǎo)聯(lián)偶呈QS型,V3導(dǎo)聯(lián)罕見QS型。胸前導(dǎo)聯(lián)順時針轉(zhuǎn)位。③Ⅲ、aVF、aVR導(dǎo)聯(lián)QRS波多呈QS型。(2)完全性左束支傳導(dǎo)阻滯QRS波時限≥0.12s(多為0.14s左右),不完全性左束支傳導(dǎo)阻滯QRS時間<0.12s。(3)V5、V6導(dǎo)聯(lián)室壁激動時間(R峰時間)≥0.06s(大多>0.08s),V1、V2導(dǎo)聯(lián)室壁激動時間正常。(4)ST-T改變:ST-T方向與QRS主波方向相反,V1導(dǎo)聯(lián)ST段略抬高,T波直立;V5、V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低,T波倒置;Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)ST段壓低,T波倒置;Ⅲ、avF、avR導(dǎo)聯(lián)ST段往往有不同程度升高,T波直立。

心電圖顯示左束支傳導(dǎo)阻滯,就是有心臟病嗎?需要做什么檢查?
大多數(shù)的左束支傳導(dǎo)阻滯,是由心肌供血不足(如冠心?。┮?,也有少部分正常人出現(xiàn)。
發(fā)現(xiàn)左束支傳導(dǎo)阻滯時,需要進一步檢查來明確病因,如心臟彩超、血常規(guī)、血生化、甲狀腺功能檢查和心肌酶檢查等。

主要是針對病因治療。預(yù)后左束支阻滯的預(yù)后是與基礎(chǔ)心臟病密切相關(guān)的。凡并發(fā)癥多或并發(fā)癥出現(xiàn)在急性心肌梗死的基礎(chǔ)上,尤其并發(fā)"惡性"心律失常者,預(yù)后差。

1、早睡早起,運動身體。睡眠不足會降低人體的免疫功能,亦易激動生火,招致外感內(nèi)傷。
2、保持心境平和。春季忌怒,處事勿過于急躁,要時常保持心境平和。
3、戒煙、少喝酒及咖啡。吸煙最易損害呼吸道表面屏障,誘發(fā)疾病發(fā)作。煙酒及咖啡都會刺激神經(jīng)興奮,有些人想借以“消除緊張和疲勞”,其實反而削弱了人體的抗病力。

1.積極治療病因,如針對冠狀動脈疾患、高血壓、肺心病、心肌炎等進行治療,可防止阻滯的發(fā)生和發(fā)展。2.適當(dāng)勞逸,飲食有節(jié),按時起居,適當(dāng)參加體育鍛煉。

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你好,請問你有什么癥狀嗎?多大歲數(shù)了考慮和冠心病有關(guān)系心肌損傷目前有什么癥狀嗎沒事的,不礙事飲食。低鹽低脂。不要暴飲暴食。多吃蔬菜水果。不要吃動物的內(nèi)臟。盡量少吃豬肉雞蛋,戒煙酒。保證充足睡眠。不要過度勞累。保持精神舒暢。不要生氣。適當(dāng)運動現(xiàn)在吃的什么藥胸悶氣短,心慌嗎芪參益氣滴丸一次1代一日3次,心律平100毫克日三次,輔酶Q10,1片日三次
劉春生 石家莊市人民醫(yī)院
2018-07-17
...沒?完全性左束支傳導(dǎo)阻滯一般都是有問題的現(xiàn)在患者有啥不舒服?對的得查清楚是啥原因?qū)е逻@種心律失常這種圖一般來說不好多見于器質(zhì)性疾病這個不好說,反正完左一般正常人不會有的我看是這個月13做的當(dāng)時有啥不舒服嗎,為啥去查心電圖以前有心肌病沒家族里有沒有心臟病家族史?以前有過暈厥沒?建議去心內(nèi)科再看看,建議把心臟超聲跟動態(tài)心電圖查查平時活動有沒有心慌胸悶氣短等癥狀?那得檢查看你的心臟血管狹窄程度平時飲食生活習(xí)慣規(guī)律不,吸煙有沒有?體形肥胖?先查清楚是怎么回事查清楚了是冠心病或心肌病等等具體疾病對癥治療就沒事的你不要太緊張了先看病,先檢查先去醫(yī)院把心臟超聲跟動態(tài)心電圖做了,這兩個檢查最方便快捷結(jié)果也很快出來的沒事的,放松點,祝你身體健康
李宗海 西安市華山中心醫(yī)院
2018-11-15

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