無特定人群

無傳染性

臨床表現(xiàn)左束支中隔支阻滯本身不產(chǎn)生明顯血流動力學障礙，故臨床上常無癥狀，多表現(xiàn)為原發(fā)病的癥狀和體征。

（一）實驗室檢查
可有原發(fā)疾病的相應實驗室檢查結(jié)果改變。
（二）其他輔助檢查
1.心電圖檢查
（1）左束支中隔支阻滯典型心電圖特點??①V1、V2導聯(lián)R波增高，RV1或RV2≥RV6，V2導聯(lián)R/S＞1，V3R、V4R導聯(lián)的R/S≥1。②V5、V6、Ⅰ導聯(lián)無Q波，或僅有細小的q波，其振幅＜O.1mV。③QRS電軸正常，QRS時間正常。④應除外右心室肥大、正后壁心肌梗死、A型預激綜合征、右束支阻滯等。左束支中隔支阻滯的心電圖診斷標準尚未統(tǒng)一。
（2）左束支中隔支阻滯分型??①A型中隔支阻滯表現(xiàn)為：A.V1～V3導聯(lián)出現(xiàn)增高的R波，V2導聯(lián)R/S＞1和（或）RV2≥RV6。B.V5、V6導聯(lián)多無起始的q波，或q波＜0.1mV。C.除外右心室肥厚、右束支阻滯、正后壁心肌梗死、A型預激綜合征等。②B型中隔支阻滯表現(xiàn)為：A.V1～V3導聯(lián)出現(xiàn)小的q波（QR、qR、qRs型），并可間斷出現(xiàn)。B.發(fā)作期間與間歇期的P-R相等。C.除外間歇性預激綜合征、間歇性左束支阻滯，如果心電圖V1～V3導聯(lián)出現(xiàn)異常q波，而V5、V6、Ⅰ導聯(lián)無小q波，結(jié)合臨床排除前間壁心肌梗死、右心室肥厚、急性肺梗死、預激綜合征，可提示為B型中隔支阻滯。
（3）左束支中隔支阻滯的特殊類型??左束支中隔支阻滯有兩種不同類型：一種多呈持續(xù)性：表現(xiàn)為QRS初始向量向左、向前向量顯著增大，心電圖右胸前導聯(lián)R/S＞1.0；另一種呈間歇性發(fā)作（即陣發(fā)性發(fā)作）：表現(xiàn)為QRS初始向量向后，右胸前導聯(lián)出現(xiàn)異常Q波。
間歇性中隔支阻滯的診斷：①在同一幀心電圖中，右胸前導聯(lián)（V5R～V3）出現(xiàn)間歇性異常Q波或QS波。②發(fā)作期與間歇期的P-R間期相等，電軸度數(shù)亦相接近。③必須排除間歇性左前分支阻滯、束支傳導阻滯和預激綜合征（尤其是Mahaim型）等其他間歇性室內(nèi)傳導障礙（合并存在者除外）。因為它們亦可致右胸前導聯(lián)間歇出現(xiàn)異常Q波或QS波，但所致機制并不相同。
2.心電向量圖的特征
（1）左束支中隔支阻滯心電向量圖表現(xiàn)為以橫面比較明顯，QRS環(huán)初始向量向左，向右向量消失或明顯減少，環(huán)體明顯向前移位。
（2）QRS環(huán)最大向量角＞＋30°，且QRS環(huán)在前方的面積超過總面積的2/3。
（3）QRS環(huán)最大向量角＞45°者可明確診斷。
（4）應除外右心室肥大、正后壁心肌梗死、A型預激綜合征、右束支阻滯等。

1.不完全性左束支阻滯
不完全性左束支阻滯時，可有Ⅰ、V5、V6導聯(lián)中起始Q波的消失，與中隔支阻滯類似但不完全性左束支阻滯時心電向量圖常示整個QRS環(huán)，尤其中部運行緩慢為其特征；心電圖V5、V6導聯(lián)的QRS波頂峰、常可有挫鈍或切跡而中隔支阻滯則無這些改變
2.右心室肥厚
右心室肥厚V1導聯(lián)R波增高，正常自左向右的初始向量通常依然存在，即標準導聯(lián)Ⅰ和V5、V6導聯(lián)存在正常起始的q波。而且心電圖顯示出右心室肥厚，常表示其肥厚的程度已相當明顯因此在臨床上多能找到右心室肥厚的原因。
3.右束支阻滯
某些右束支阻滯時，當離心支和向心支向前移位時，可在V1導聯(lián)上出現(xiàn)高R波但根據(jù)向右、向前緩慢運行的終末附件及正常自左向右起始向量的存在不難與中隔支阻滯鑒別
4.正后壁心肌梗死
后壁是指左心室后底部這是左心室最后激動的部位因此，這個部位的心肌梗死不影響QRS的起始向量，而使后期的QRS向量發(fā)生改變，導致QRS向量向前移位。在心電圖上V1、V2導聯(lián)可產(chǎn)生高R波，但在左心導聯(lián)中仍存在正常起始的Q波，而中隔支阻滯左心導聯(lián)V5、V6無Q波。
5.A型預激綜合征
A型預激綜合征時，QRS起始向量（delta向量）運行緩慢為其特點，同時出現(xiàn)QRS環(huán)運行時間延長、繼發(fā)性ST向量和T環(huán)變化等。心電圖表現(xiàn)為P-R間期縮短及起始的預激波。

主要治療原發(fā)病。中隔支阻滯通常不產(chǎn)生血流動力學障礙，故不需要特殊處理。但中隔支阻滯常與其他分支阻滯合并出現(xiàn)，呈三分支或四分支阻滯。此時應考慮安裝心臟起搏器。此外，中隔支阻滯與左冠狀動脈前降支的病變有較大的相關性，值得臨床醫(yī)師重視。預后中隔支阻滯一般不產(chǎn)生血流動力學障礙多不需臨床的特殊處理但如同時合并其他分支阻滯特別是伴有左冠狀動脈前降支病變時，往往預后較差。必要時需安裝人工心臟起搏器。

1、早睡早起，運動身體。睡眠不足會降低人體的免疫功能，亦易激動生火，招致外感內(nèi)傷。
2、保持心境平和。春季忌怒，處事勿過于急躁，要時常保持心境平和。
3、戒煙、少喝酒及咖啡。吸煙最易損害呼吸道表面屏障，誘發(fā)疾病發(fā)作。煙酒及咖啡都會刺激神經(jīng)興奮，有些人想借以“消除緊張和疲勞”,其實反而削弱了人體的抗病力。

1.積極治療病因，如針對冠狀動脈疾患、高血壓、肺心病、心肌炎等進行治療可防止室內(nèi)阻滯的發(fā)生和發(fā)展。2.適當勞逸，飲食有節(jié)按時起居，適當參加體育鍛煉。