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春雨醫(yī)生

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尿毒癥性肺水腫

尿毒癥性肺水腫(uremic pulmonary edema,upe)指尿毒癥時肺水腫的表現(xiàn)，又稱尿毒癥肺(uremic lung,ul),是尿毒癥引起的肺損傷，其發(fā)生率高達(dá)46,6%.

尿毒癥性肺水腫的臨床表現(xiàn)與心源性肺水腫不同，其特點是：
①即使肺水腫已很嚴(yán)重，患者咳嗽和咳痰的程度可很輕微；
②除因代酸可出現(xiàn)深大呼吸外，呼吸困難遠(yuǎn)較心源性肺水腫為輕；
③雖可并發(fā)肺出血，但咯血者甚少，且出血量較少。

診斷1,患腎臟疾病出現(xiàn)尿毒癥者，一般見于尿毒癥晚期，肌酐清除率(ccr)<10 scr=>442μmol/l(5,0mg/dl),貧血，嚴(yán)重惡心，嘔吐，水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂。2,咳嗽，血痰，呼吸困難。3,X線胸片：
(1)肺淤血征：肺紋理增多，肺門增大、模糊，上腔靜脈影增寬。
(2)肺問質(zhì)水腫征：中下肺野磨玻璃樣改變，肺紋理模糊，并出現(xiàn)kerley a線和b線。
(3)肺泡水腫征：彌漫性點片狀陰影、細(xì)結(jié)節(jié)影以及融合成大片陰影，典型者呈蝶樣中央型分布。
(4)肺間質(zhì)纖維化征：肺野內(nèi)可見條索狀、網(wǎng)狀影。
(5)胸腔積液，心包積液，心臟增大，胸膜增厚等。4,血氣分析：低氧血癥與急性呼吸窘迫綜合征相似。

好評醫(yī)生-尿毒癥性肺水腫
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答 ...喝水多嗎？肺水腫還是比較危險的，也同時會存在心力衰竭，到時候可能會搶救所以一定要把水分控制好，肺水腫也就是因為身體里面水分過多導(dǎo)致的可以同時還要控制喝水量一定要限制水分?jǐn)z入，比如說粥，粉，面條，水果這種含有水分過多的就不要吃了每次喝水量不超過一斤，吃飯，包子這種可以您好！如果您對本次咨詢滿意，請您動動自己的手指，點擊右上角“評價”對本次咨詢進(jìn)行評價，您的肯定，就是我努力的目標(biāo)。謝謝！控制水分，加強透析。主要是兩個方面
吳春香 柳州市工人醫(yī)院
2019-08-08
答 ...的不客氣有肺水腫，心衰，說明體內(nèi)的水分多，每次透析，水分能夠透析干凈嗎？體內(nèi)水分多，有肺水腫，有心衰，心臟就會增大心臟增大是尿毒癥，透析不充分，水負(fù)荷過重，心衰的常見表現(xiàn)是的，如果薪水得不到糾正，就會有危險如果有這么擔(dān)心，那就積極調(diào)整治療方案吧，盡快糾正，把危險降到最低尿毒癥，肺水腫,心臟增大，是非常多見的透析了嗎？如果規(guī)范透析，可以糾正改善的一周幾次可以增加透析次數(shù)，一周三次，透析充分，增加脫水量嚴(yán)格控制水和鹽的攝入量心衰，的確是尿毒癥的常見死亡原因但是如果能夠及時得到控制，也是有希望好轉(zhuǎn)的是的，如果有心衰的話，隨時有危險所以要調(diào)整治療方案老火是什么意思呢？是的，如果心衰得不到糾正，就會有危險并且要讓患者嚴(yán)格控制水和鹽的攝入
王學(xué)敏 紹興文理學(xué)院附屬醫(yī)院
2020-01-16

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