好發(fā)于中老年女性

無傳染性

約 26% 的患者無臨床表現(xiàn)，而大部分患者則以便血、排便困難、里急后重、粘液便、肛門痛等為主要癥狀。
孤立性直腸潰瘍綜合征常見癥狀

便血：最常見的癥狀，一般出血色鮮紅，出血量較少，并呈慢性、長期性進展，偶爾會發(fā)生大量出血；
黏液便：肉眼可見黏液便，顏色呈赤色或白色；
便秘或排便困難：該疾病患者多有直腸脫垂的癥狀，從而造成肛門出口發(fā)生梗阻性便秘。而便秘或排便困難時，使糞塊在直腸內(nèi)，反復(fù)擠壓研磨，造成直腸黏膜發(fā)生缺血壞死，形成潰瘍，加重病情；
直腸肛門痛：或因盆底肌活動異常，而造成肌肉痙攣痛，多在夜間突發(fā)，呈絞痛或鈍痛，持續(xù) 5～30 分鐘不等，發(fā)作無規(guī)律；盆底肌痙攣及組織脫垂，使陰部神經(jīng)、尾骶神經(jīng)等受累，造成肛門神經(jīng)痛，常為陣發(fā)性劇痛、閃痛，多見于女性；
里急后重感：下腹部不適，時有便意，但無法一泄為快；
腹瀉：排便次數(shù)明顯超過平日頻率，糞質(zhì)稀薄，常伴有腹痛不適、血便、黏液便等；
肛門失禁：排便功能紊亂，便次增多，對直腸內(nèi)的液態(tài)或固態(tài)內(nèi)容物、氣體的蓄控能力喪失。

孤立性直腸潰瘍綜合征可引起的并發(fā)癥

急性大出血：合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者，可突發(fā)無痛性大量便血，以老年女性多見；
腸壞死：直腸脫垂發(fā)生嵌頓，合并外括約肌痙攣，而造成肛管過度收縮，導(dǎo)致黏膜受到壓迫而引起缺血，甚至壞死；
腸穿孔：腸管長期缺血、壞死時，可導(dǎo)致腸穿孔的發(fā)生，表現(xiàn)為突發(fā)疼痛，呈持續(xù)性，難以忍受，嚴(yán)重者可引發(fā)腹膜炎，導(dǎo)致休克甚至死亡。

1.內(nèi)鏡檢查
潰瘍多數(shù)較淺，邊界清楚，基底覆有灰白色壞死物，潰瘍周圍黏膜呈輕度炎癥，可呈結(jié)節(jié)狀。故可綜合為四個典型表現(xiàn)：直腸腔內(nèi)有黏液、血液、黏膜發(fā)紅及水腫。
2.X線檢查
（1）鋇劑灌腸??顯示直腸狹窄、黏膜顆粒粗、直腸瓣增厚。
（2）排糞造影??有獨特意義。SRUS行排糞造影檢查，可發(fā)現(xiàn)直腸內(nèi)脫垂、直腸前突，盆底痙攣、會陰下降、腸疝和直腸脫垂等變化。
3.直腸肛門測壓和肌電測定
患者肛管靜息壓均無變化，肛管最大收縮壓下降，做排糞動作時恥骨直腸肌反常收縮，肛門外括約肌單根纖維密度增加，陰部神經(jīng)終末運動潛伏期延長。
4.病理檢查
這是區(qū)別SRUS與腫瘤、炎癥腸病及其確診的惟一可靠依據(jù)。其特征性表現(xiàn)是黏膜固有層纖維閉塞，黏膜肌增厚并被纖維充填，肌層纖維化并增厚，可突向腸腔，黏膜下有異位腺體。

晚期臨床表現(xiàn)和病理特點可類似直腸癌，應(yīng)加以鑒別。

本病尚無特效的治療方案，部分無癥狀患者，無需治療，且具有一定的自限性。出現(xiàn)癥狀的患者，主要以保守治療為主，以改善癥狀、提高患者的生活質(zhì)量為原則。健康教育并聯(lián)合內(nèi)科保守、分步、個體化的治療，是最可能成功治療的方案。若保守治療效果欠佳，則針對病因開展手術(shù)治療。
保守治療
飲食、生活方式改變：如高纖維膳食、使用容積性瀉劑等方式，可以避免用力排便，保持排便通暢。對癥狀輕微、中等及沒有黏膜脫垂的患者有效。
藥物治療
無特殊有效的藥物，常用治療炎癥性腸病的藥物，但效果不甚理想。

皮質(zhì)激素：部分患者以此進行灌腸治療，癥狀有所緩解，但潰瘍無明顯變化；
柳氮磺胺吡啶：口服或灌腸，對少數(shù)患者有效，但總體效果不太滿意；
抗生素：臨床治療效果不滿意；
硫糖鋁：用于保留灌腸，可以促進潰瘍的愈合，及對細胞的保護作用，但長期的療效尚不明確；
中藥湯劑：采用熏洗、保留灌腸、以及中藥栓劑納肛等方式，對改善癥狀有一定效果。

手術(shù)治療
對于保守治療無效、病情頑固甚至惡化的患者，可采用手術(shù)治療，但應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥：

該病的診斷明確，排除惡性疾?。?br/>伴隨直腸脫垂、或直腸黏膜內(nèi)脫等排便困難疾??；
經(jīng)保守治療半年以上卻無效、癥狀加重的患者。

通常手術(shù)治療不應(yīng)單純行潰瘍局部切除，而應(yīng)根據(jù)病因選擇相應(yīng)的手術(shù)方式，如完全性直腸脫垂的患者，可行切除固定；直腸內(nèi)套疊的患者，可行注射或膠圈套扎治療，而癥狀嚴(yán)重者，可行肛門直腸切除術(shù)等?？傮w來講，手術(shù)治療的愈后及評估，尚缺乏循證支持。
其他方式

生物反饋治療：適用于盆底功能障礙性疾病患者，可以改善直腸的血流，有利于直腸潰瘍的愈合，同時可能起到一定的心理治療的作用。
內(nèi)鏡下治療：

氬等離子電凝技術(shù)：可以明顯改善便血的癥狀，并促進潰瘍的愈合；
人纖維素凝膠：在改善飲食、排便習(xí)慣的基礎(chǔ)上，使用人纖維蛋白粘合劑，可促進潰瘍愈合。


孤立性直腸潰瘍綜合征的發(fā)展與轉(zhuǎn)歸
孤立性直腸潰瘍綜合征作為一種慢性、非特異性的良性疾病，少數(shù)患者無需治療，即可自愈；但多數(shù)患者病情反復(fù)，經(jīng)久不愈，雖不易惡變，但嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。而且，其臨床表現(xiàn)多樣，總體治療效果欠理想，個體差異性較大。

一、養(yǎng)成規(guī)律的生活起居

保持正常排便、避免便秘、避免排便時過度用力或長期慢性腹瀉等，都是預(yù)防孤立性直腸潰瘍綜合征的關(guān)鍵。