女性

無(wú)傳染性

本病可發(fā)生于青春期后任何年齡，但常見于35歲以上的婦女，單發(fā)較小的子宮內(nèi)膜息肉常無(wú)臨床癥狀，往往由于其他疾病切除子宮后大體檢查時(shí)始被發(fā)現(xiàn)，或在診斷刮宮后得出診斷，多發(fā)性彌漫型者常見月經(jīng)過(guò)多及經(jīng)期延長(zhǎng)，此與子宮內(nèi)膜面積增加及內(nèi)膜過(guò)度增生有關(guān)，大型息肉或突入頸管的息肉，易繼發(fā)感染，壞死，而引起不規(guī)則出血及惡臭的血性分泌物。

1.超聲檢查
為目前最常用的輔助診斷方法，經(jīng)陰道超聲檢查，可明確息肉的位置、數(shù)量、大小，同時(shí)還可觀察子宮大體形態(tài)的變化。
2.婦科檢查
采用婦科雙合診、三合診檢查。子宮息肉合并感染發(fā)生急性炎癥時(shí)，可見宮頸充血水腫，或糜爛，有膿性分泌物自宮頸管排出，觸動(dòng)宮頸時(shí)可有疼痛感。如子宮息肉蒂長(zhǎng)者，宮頸口可見到或觸及腫塊。合并慢性宮頸炎者，可見宮頸有不同程度的肥大、息肉、腺體囊腫、外翻等表現(xiàn)，或見宮頸口有膿性分泌物，觸診宮頸較硬。如為宮頸疾病或息肉，可有接觸性出血。
3.宮腔鏡檢查
宮腔鏡可直接觀察宮腔內(nèi)情況，還能對(duì)可疑病變?cè)谥币曄逻M(jìn)行活檢。
4.病理檢查
子宮內(nèi)膜息肉由子宮內(nèi)膜組成，表面被覆一層立方上皮或低柱狀上皮。息肉中間部分形成纖維性縱軸，其內(nèi)含有血管。由于蒂部狹窄，血液供應(yīng)減少，息肉極易變性。最易發(fā)生息肉血管內(nèi)血栓形成，因淤血而變成深紫色，常在頂端開始發(fā)生壞死，最后可能脫落。

根據(jù)臨床表現(xiàn)及相關(guān)檢查可確診。

手術(shù)治療：手術(shù)切除為主。
擴(kuò)張宮頸，摘除息肉，繼之搔刮整個(gè)宮腔，可將彌漫型小息肉刮除，并送病理檢查。術(shù)后應(yīng)定期隨診，注意復(fù)發(fā)及惡變，及時(shí)進(jìn)行處理。近年來(lái)有人采用宮腔鏡下手術(shù)切除或激光治療小型息肉，獲得成功。對(duì)40歲以上的患者，若出血癥狀明顯，上述治療不能根除或經(jīng)常復(fù)發(fā)者，可考慮全子宮切除術(shù)。


注意事項(xiàng)：

1.如果伴發(fā)有炎癥時(shí)，先要控制感染。

2.如果出血，則以止血為主。

3.炎癥控制后再行手術(shù)，息肉雖然罕有癌變的，但癌變率亦在0.2%~0.4%。

4.更年期前后患有的，手術(shù)切除后應(yīng)將息肉送作病理檢查，如有惡變征象，就要盡早采取治療措施。；

5.本病容易復(fù)發(fā)，手術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查，每三個(gè)月復(fù)查一次。

鏡下手術(shù)

1.常選用5%g、s液體作膨?qū)m液。

2.雙合診檢查了解子宮的位置、大小、形態(tài)、硬度、活動(dòng)度等。使用宮頸鉗夾住宮頸前唇、用探針經(jīng)宮頸口輕緩進(jìn)入宮腔探知子宮腔深度，宮頸口(包括內(nèi)外口)小者用子宮擴(kuò)張器擴(kuò)張子宮頸至6~6.5號(hào)。

3.根據(jù)探知的宮頸深度，調(diào)整子宮鏡限位器，將子宮鏡插入宮頸管，過(guò)內(nèi)口，循子宮壁一側(cè)緩緩?fù)迫氲綄m腔內(nèi)。開啟冷光源，打開注水閥門，囑助手通過(guò)加壓器，向?qū)m腔內(nèi)注入膨腔液。壓力維持在18~22kpa(130~160mmHg)之間。在膨?qū)m良好的可視空間仔細(xì)尋找子宮息肉蒂部的準(zhǔn)確位置。自宮鏡活檢孔道，通過(guò)橡膠帽插入nd∶yag光纖，直視下，光纖插入息肉根部，輸出激光，根據(jù)息肉根部大小調(diào)整激光輸出功率。直至息肉變成絳紫時(shí)，能從基蒂部切下者一并切除。對(duì)無(wú)蒂及較小息肉者，可直接插入凝固，發(fā)白停止。
藥物治療
1.激素類藥物
可使用激素類藥物藥物使息肉縮小，并緩解出血的癥狀，如黃體酮和促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑。但是通常只是短期的解決方案，一旦停止服藥，癥狀往往會(huì)復(fù)發(fā)。
2.抗癌藥
如果病理檢查發(fā)現(xiàn)子宮息肉組織中含有癌細(xì)胞，醫(yī)生會(huì)及時(shí)通知患者，積極給予抗癌治療。

專業(yè)護(hù)理
1、注意清潔衛(wèi)生一個(gè)月內(nèi)禁止夫妻生活，一個(gè)月后到醫(yī)院復(fù)查恢復(fù)情況。
2、飲食清淡，營(yíng)養(yǎng)豐富術(shù)后，患者可以選擇一些易于消化，維生素含量豐富的食物，比如番茄、蘋果等，而辛辣、刺激、油膩、高糖的食物因?yàn)椴焕趥谟?，建議患者少吃或不吃。
3、注意休息，避免勞累盡管宮頸息肉手術(shù)非常簡(jiǎn)單，且手術(shù)時(shí)間短，創(chuàng)傷小，但患者仍要注意，讓機(jī)體盡可恢復(fù)至正常水平，以免致病菌趁患者免疫力低下時(shí)侵犯肆虐。
4、講究衛(wèi)生，暫停行方息肉被切除后，宮頸創(chuàng)面會(huì)由新生的細(xì)胞組織逐漸覆蓋，然后恢復(fù)常態(tài)。這期間內(nèi)，患者要絕對(duì)禁欲，以免精液和性交運(yùn)動(dòng)刺激宮頸創(chuàng)面使其愈合不佳。為了防止感染，患者最好每日以清水沖洗外陰，勤換內(nèi)褲，避免細(xì)菌進(jìn)入陰道。
5、按時(shí)服藥，定期復(fù)查患者要按照醫(yī)生要求服用抗感染藥物，不可隨意停藥或加減藥量，鑒于本病復(fù)發(fā)幾率較高，最好患者可以每隔2個(gè)月復(fù)查一次，減少后續(xù)影響。

由于具體發(fā)病機(jī)制未知，目前缺乏有效的方法預(yù)防子宮息肉。