無特定的人群

無傳染性

大腸平滑肌肉瘤常無特異性臨床表現(xiàn)，早期僅出現(xiàn)一般的消化系統(tǒng)癥狀，如腹部不適，腹痛等，當(dāng)腫瘤侵犯黏膜層時(shí)可出現(xiàn)血便或黏液血便，當(dāng)腫瘤生長過大時(shí)可出現(xiàn)排便困難或腸道梗阻。

該病的診斷常較困難，實(shí)驗(yàn)室及其他輔助檢查有助于診斷，但缺乏特異性。
1.病理活檢：因腫瘤來源于平滑肌層，故取材時(shí)必須達(dá)到一定深度，且應(yīng)多處取材，有時(shí)良惡性鑒別殊為不易。
2.直腸指診：因大腸平滑肌肉瘤好發(fā)于直腸，故此項(xiàng)檢查對提供診斷線索有較大意義，常可觸及圓形或橢圓形腫物，質(zhì)韌如橡皮，活動性差，黏膜光滑。當(dāng)黏膜受侵出現(xiàn)潰瘍時(shí)與癌癥較難區(qū)分。
3.氣鋇雙重造影檢查：主要表現(xiàn)為充盈缺損、管腔狹窄，多無黏膜改變。當(dāng)腫瘤侵犯黏膜時(shí)可出現(xiàn)龕影，與潰瘍型癌難以區(qū)分。
4.纖維結(jié)腸鏡檢查：可見黏膜下占位改變，腸腔呈外壓性改變。
5.直腸腔內(nèi)超聲和腹部/盆腔CT檢查：有助于該病的診斷，且對決定手術(shù)方式有一定意義。鑒別診斷：
1.克羅恩?。嚎肆_恩病以腹痛、腹瀉、腹部包塊、發(fā)熱、消瘦為其臨床特征，且易并發(fā)腸梗阻、腸穿孔、瘺管形成等，與放射性腸炎相似。鋇劑灌腸顯示腸管狹窄、病變腸段呈跳躍分布、鋪路石征及瘺管或竇道形成。內(nèi)鏡下可見縱行裂隙狀潰瘍。腸黏膜鋪路石樣改變、結(jié)腸袋消失變平呈水管狀、病灶呈跳躍分布。上述改變不難與放射性腸炎鑒別。
2.結(jié)腸息肉：也可出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變、腹痛等癥狀，易與結(jié)腸癌相混淆，但結(jié)腸鏡檢查及活組織病理學(xué)檢查可資鑒別。
3.闌尾膿腫：有急慢性闌尾炎或右下腹痛史，可有右下腹壓痛及腹肌緊張，周圍血象升高，腹部B超或CT檢查可發(fā)現(xiàn)有下腹液性包塊，結(jié)腸鏡檢查或鋇劑灌腸X線檢查可排除盲腸腫瘤。

診斷標(biāo)準(zhǔn)
本病的診斷常較困難，實(shí)驗(yàn)室及其他輔助檢查有助于診斷，但缺乏特異性。
1.臨床表現(xiàn)。
2.實(shí)驗(yàn)室及其他輔助檢查。
鑒別診斷
1.克羅恩?。嚎肆_恩病以腹痛，腹瀉，腹部包塊，發(fā)熱，消瘦為其臨床特征，且易并發(fā)腸梗阻，腸穿孔，瘺管形成等，與放射性腸炎相似，鋇劑灌腸顯示腸管狹窄，病變腸段呈跳躍分布，鋪路石征及瘺管或竇道形成，內(nèi)鏡下可見縱行裂隙狀潰瘍，腸黏膜鋪路石樣改變，結(jié)腸袋消失變平呈水管狀，病灶呈跳躍分布，上述改變不難與放射性腸炎鑒別。
2.結(jié)腸息肉：也可出現(xiàn)便血，排便習(xí)慣改變，腹痛等癥狀，易與結(jié)腸癌相混淆，但結(jié)腸鏡檢查及活組織病理學(xué)檢查可資鑒別。
3.闌尾膿腫：有急慢性闌尾炎或右下腹痛史，可有右下腹壓痛及腹肌緊張，周圍血象升高，腹部B超或CT檢查可發(fā)現(xiàn)有下腹液性包塊，結(jié)腸鏡檢查或鋇劑灌腸X線檢查可排除盲腸腫瘤。

(一)治療
手術(shù)治療是大腸平滑肌肉瘤的主要治療手段，常采用根治性手術(shù)切除方式，對于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移病例，也應(yīng)采取積極的手術(shù)治療。本病對化療放療不敏感，對腫瘤過大或無法切除或多次復(fù)發(fā)不宜再次手術(shù)者，可采用cvad方案化療，但據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道未見明顯療效。
randleman于1989年提出的對肛管直腸平滑肌肉瘤治療的建議可作為臨床治療上的參考：

1.瘤體直徑<2.5cm僅局限于腸壁內(nèi)者，行擴(kuò)大局部切除術(shù)。

2.直徑≥2.5cm并侵透腸壁者，最好行根治性腹會陰聯(lián)合切除術(shù)、低位前切除術(shù)或盆腔聯(lián)合臟器切除術(shù)。

3.放療、化療不應(yīng)作為本病的常規(guī)治療手段。

(二)預(yù)后
本病預(yù)后較差，5年生存率25%~35%.

病人不宜服用對病情不利的食物和刺激性強(qiáng)的食品，如辣椒等，尤其是急性期的病人及陰虛火旺型病人最好忌用。

1. 有良好的心態(tài)應(yīng)對壓力，勞逸結(jié)合，不要過度疲勞。可見壓力是重要的癌癥誘因，中醫(yī)認(rèn)為壓力導(dǎo)致癌癥預(yù)防過勞體虛從而引起免疫功能下降、內(nèi)分泌失調(diào)，體內(nèi)代謝紊亂，導(dǎo)致體內(nèi)酸性物質(zhì)的沉積；壓力也可導(dǎo)致精神緊張引起氣滯血淤、毒火內(nèi)陷等。
2.加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，多在陽光下運(yùn)動，多出汗可將體內(nèi)酸性物質(zhì)隨汗液排出體外，避免形成酸性體質(zhì)。
3.生活要規(guī)律，生活習(xí)慣不規(guī)律的人，如徹夜唱卡拉ok、打麻將、夜不歸宿等生活無規(guī)律，都會加重體質(zhì)酸化，容易患癌癥。應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，從而保持弱堿性體質(zhì)，使各種癌癥疾病遠(yuǎn)離自己。