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外陰炎

外陰炎(Vulvitis)是婦科臨床常見疾病之一,可由多種病因所引發(fā)。女性外陰的位置與肛門毗鄰,且局部溫暖、濕潤,容易發(fā)生病原體感染、繁殖,且外陰還會受到外界各種物理、化學因素的刺激,形成過敏性炎癥,常與陰道炎并存。最主要的外陰炎類型包括非特異性外陰炎、前庭大腺炎、前庭大腺膿腫、假絲酵母菌性外陰炎等。此外,幼年女童由于雌激素水平較低,外陰部位的粘膜、皮膚較薄,容易受到病原體侵襲,外陰炎發(fā)病風險也很高。

外陰炎的臨床常見病因包括病原體感染和非感染性因素 2 大類型。非特異性外陰炎是受到物理、化學因素刺激而發(fā)生過敏性反應(yīng)。育齡婦女的前庭大腺炎和年幼女童的嬰幼兒外陰炎大多是由細菌感染所致,例如大腸桿菌、葡萄球菌和鏈球菌等。此外,假絲酵母菌和陰道毛滴蟲也是引發(fā)外陰炎的常見病原體。
臨床常見的發(fā)病危險因素包括伴有慢性代謝性疾病、伴有糞瘺尿瘺、使用劣質(zhì)衛(wèi)生巾、過度清洗外陰、免疫功能低下、陰道微生態(tài)遭破壞、衛(wèi)生習慣不佳,發(fā)生高危性行為。
外陰炎的主要癥狀表現(xiàn)為外陰紅腫、瘙癢、灼痛,還可能造成性交痛和排尿痛。
外陰炎與陰道炎往往相伴而生,如果未能及時、有效的治療,還可引發(fā)其他泌尿生殖系統(tǒng)感染,甚至造成育齡女性不孕。
如果患者發(fā)生了外陰瘙癢、紅腫、灼痛,就應(yīng)該盡早去醫(yī)院接受診治。
臨床醫(yī)生通過仔細詢問患者癥狀,觀察患者體征,并結(jié)合實驗室檢測,可以得出診斷結(jié)果。
外陰炎需要根據(jù)患者的具體病情和病原體類型進行治療。外陰感染可同時波及陰道,為了確保治愈,有時還需要使用口服藥物進行全身性治療。部分病原體可由性接觸方式傳播,因此患者的性伴侶也要及時接受診治。
患者應(yīng)明確治療的重要性,遵醫(yī)囑用藥,做好個人用品消毒;定期復診,評估治療效果。
預防外陰炎的重點在于注意個人衛(wèi)生,提高免疫力。

女性

無傳染性

外陰炎有哪些臨床特征?

紅腫、發(fā)熱;
瘙癢、灼痛;
性交痛或排尿痛。

外陰炎會引起哪些并發(fā)癥?
外陰炎與陰道炎往往相伴而生,如果未能及時、有效的治療,還可引發(fā)其他并發(fā)癥:

陰道炎:病原體與外陰炎相同;
尿道感染:尿頻、尿痛;
其他生殖系統(tǒng)感染宮頸炎附件炎;
不孕:病原體感染后,可破壞育齡女性的陰道內(nèi)環(huán)境,影響精子的存活。

1.婦科檢查。
2.陰道分泌物檢查。
3.必要時行全身檢查及相關(guān)血清、組織病理等檢查。

根據(jù)癥狀體征易與滴蟲性陰道炎,霉菌性陰道炎相鑒別。
鑒別診斷
需鑒別的外陰疾病包括:外陰濕疹、外陰神經(jīng)性皮炎、外陰銀屑病、慢性增生性外陰炎、性病及外陰癌。組織病理學檢查對鑒別診斷有決定性意義。

1.一般治療:
保持外陰局部清潔干燥,避免搔抓患部,不用肥皂水或其它刺激性藥液洗外陰??捎?:5000高錳酸鉀液坐浴,每天兩次,每次15分鐘。急性期注意休息,少活動,穿棉質(zhì)內(nèi)褲,禁止性生活。
2.病因治療:
(1)非特異性外陰炎,局部應(yīng)用抗生素軟膏或可的松軟膏。同時應(yīng)治療原發(fā)病,如陰道炎、宮頸炎、糖尿病等。尿漏、糞漏應(yīng)及時進行修補術(shù)。
(2)霉菌性外陰炎:用2%蘇打液清洗外陰,局部涂達克寧霜或克霉唑軟膏。有霉菌性陰道炎應(yīng)同時治療。糖尿病引起的外陰炎應(yīng)積極治療糖尿病??股匾鸬耐怅幯淄S每咕?。男方有生殖器霉菌感染者,應(yīng)同時接受治療。
(3)前庭大腺炎:口服抗生素控制感染,局部熱敷或理療。形成膿腫時,切開引流。必要時行前庭大腺造口術(shù)。
(4)嬰幼兒外陰炎:局部應(yīng)用抗生素軟膏。必要時口服雌激素。注意有無陰道異物,排除霉菌、滴蟲性陰道炎可能。小陰唇粘連者,行粘連分離,局部涂消毒凡士林。

對癥護理
1、注意個人衛(wèi)生、保持外陰清潔干燥;勤洗換內(nèi)褲,不與他人共用浴巾、浴盆,不穿尼龍或類似織品的內(nèi)褲,患病期間用過的浴巾、內(nèi)褲等均應(yīng)煮沸消毒。
2、治療期間禁止性生活,或采用避孕套以防止交叉感染。月經(jīng)期間宜避免陰道用藥及坐浴。反復發(fā)作者應(yīng)檢查丈夫的小便及前列腺液,必要時反復多次檢查,如為陽性應(yīng)一并治療。
3、盡量避免用手去搔抓癢處,以防細菌感染。
4、外陰炎患者應(yīng)穩(wěn)定情緒,并根據(jù)患者的性格和發(fā)病誘因進行心理治療,加強鍛煉,增強體質(zhì),提高自身免疫功能。
5、飲食宜清淡,忌辛辣刺激,以免釀生濕熱或耗傷陰血。注意飲食營養(yǎng),增強體質(zhì),以驅(qū)邪外出。
一般護理
1、內(nèi)衣以棉織品為宜,應(yīng)寬松舒適,避免摩擦。
2、生活規(guī)律,早睡早起,適當鍛煉。及時增減衣服,避免冷熱刺激。
3、精神放松,避免惱怒憂慮,樹立信心。
4、戒煙酒、濃茶、咖啡及一切辛辣刺激食物,避免刺激性藥物。

預防外陰炎的重點在于注意個人衛(wèi)生,提高免疫力。

不要采用刺激性的沐浴液或藥液清洗外陰和陰道。
日常最好穿著棉質(zhì)內(nèi)褲,保持干爽透氣。
避免泡澡,日常最好淋浴。
在外上廁所時,應(yīng)留心坐便器是否清潔,使用前最好有消毒濕巾擦拭一下。
上完廁所,最好從前往后擦,可以避免肛門部位的病原體感染泌尿生殖系統(tǒng)。
采取健康的生活方式,確保每日有充足的蔬菜和水果。
參加休閑運動,鍛煉身體,舒緩心情,增強免疫力。

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你好,麻煩把做的檢查單子發(fā)過來我看一下。照片發(fā)過來我看一下目前有什么不適癥狀嗎除了瘙癢還有其他不適癥狀嗎外陰瘙癢還是陰道內(nèi)瘙癢有涂抹的藥物嗎最近白帶有異常情況嗎針對目前這種情況,可以每晚睡前用小蘇打溶液清洗外陰后局部涂抹艾洛松乳膏止癢。用藥期間不同房,不吃辛辣刺激性的食物,勤換內(nèi)褲,保持會陰清潔。單用洗液不行的,需要涂抹用藥還需要同時配合涂抹的藥物呀?jīng)]有看到陰道口長的有東西呀,只看到局部皮膚發(fā)紅有性生活史嗎?做過hpv檢查了沒有是的從你圖片上面圈出來的地方,考慮局部炎癥刺激引起來的,你可以先通過用藥觀察看看考慮炎癥刺激引起來的假性濕疣,需要局部涂抹用藥。嗯嗯,假性濕疣就是這種的假性濕疣是由于局部炎癥刺激引起來的,消炎治療之后有一些會消失的你目前的這種情況單用洗液是不行的,需要配合局部涂抹止癢的藥物。你可以先涂抹3~5天觀察看看,如果癥狀持續(xù)性不緩解,需要到醫(yī)院就診處理建議換成小蘇打溶液清洗效果會更好一些清洗后局部涂抹艾洛松乳膏止癢,上面已經(jīng)給你發(fā)過了,你可以仔細看一下咨詢記錄。小蘇打溶液是的,這兩種先停用
趙艷 南陽市第三人民醫(yī)院
2024-02-25
你好,請問你有糖尿病嗎?你或你家人有真菌感染的疾?。ㄈ缁抑讣?,腳氣)或其他霉菌感染的疾病嗎?衛(wèi)生措施做的好嗎?你身體健康嗎?長期吃抗生素嗎?長期用免疫抑制劑嗎?接受大劑量激素治療嗎?有肥胖嗎?穿的是化纖內(nèi)褲嗎?如果有這些高危因素,請盡量避免,預防復發(fā)。.預防霉菌性陰道炎,腳氣或灰指甲有就容易復發(fā),需治療好腳氣,另外注意衛(wèi)生,性生活前后男女都需要洗干凈,毛巾盆子分開洗,盆子內(nèi)褲毛巾需要用開水燙,太陽暴曬,男方如有龜頭炎等不適需治療,不是常規(guī)進行治療,預防重復感染請問你一年發(fā)作幾次?1年內(nèi)有癥狀并經(jīng)真菌學證實的霉菌性陰道炎發(fā)作4次或以上,成為復發(fā)性霉菌性陰道炎,如果是這種,需要口服,局部,外用聯(lián)合治療,需要連續(xù)治療6個月,治療前應(yīng)做真菌培養(yǎng)治療1.陰道用硝呋太爾制霉菌素軟膠囊,2.然后補充陰道乳桿菌,陰道上定君生,糾正菌群紊亂,3.外陰用皮膚康洗液外洗或者紅核洗液外洗,抹派瑞松嗯可以試試提高免疫力清除病毒16一定要清除這個很常見百分之80-90的年輕女性都有過HPV 的感染,絕大部分是一過性感染,大部分人在半年到2年的時間清除了就沒事,它宮頸癌發(fā)病有關(guān),持續(xù)高危型感染5-10年才發(fā)展成癌,如果清除了就沒事了,這個很普遍,過了打的年齡有性生活史,效果差點,也需要常規(guī)宮頸癌前病變篩查,不能預防所有HPV 類型,2價和4價,9價,2價針對16,18型,4價針對6,11,16,18型。Hpv病毒沒有特效藥,如果你有錢,特別緊張可以試試抗Hpv 病毒藥,不能保證效果,比如干擾素辛復寧,或保婦康栓,或Hpv 蛋白敷料,紅卡是紅色諾卡氏菌細胞壁骨架的簡稱,十次上藥隔一天一次??诜殍F蛋白,或貞芪扶正顆粒提高免疫力清除病毒口服乳鐵蛋白提高免疫力試試,加強鍛煉,保證睡眠,避免熬夜,避免多個性伴侶,保持心情愉快,營養(yǎng)均衡,這些特別重要
沈曉燕 北京大學人民醫(yī)院
2023-04-24
你好,主要是怎么不舒服,分泌物多嗎分泌物多嗎可以用復方黃柏涂劑10ml兌水300ml清洗外陰,然后用黃柏涂劑原液浸濕紗布濕敷外陰10-15分鐘,然后涂酮康唑乳膏癥狀重時可以一天2-3次用藥,那也要敷啊,不然效果不好查過支原體嗎查過血糖嗎,現(xiàn)在分泌物是什么樣的查一下血糖,如果血糖高也有影響醫(yī)院查是的醫(yī)院比較準那你就用推薦的藥物治療一下,如果效果不明顯,再復查一下支原體查著都沒問題,那就先用藥治療一下如果用著有效果可以繼續(xù)用,效果不明顯就用上面的推薦用藥有看到哦,藥物起效都需要過程的,有效果就可以用著觀察看你發(fā)的圖片是有炎癥感染,白帶里有白細胞這并不能說明什么,只是一個感覺而已正常的不會有白細胞,你的有少量白細胞,你的檢查單上有寫哦,正常是看不見白細胞的用一種就可以自己感覺癥狀有緩解,那就說明是好轉(zhuǎn)好吧,你用著藥有效果可以繼續(xù)用感覺沒那么痛苦了,就說明有作用,是好轉(zhuǎn)你這個藥用了多長時間了?高錳酸鉀沒有什么作用藥物起效都需要時間,經(jīng)期的時候外陰潮濕不透氣,效果也不會很明顯,建議繼續(xù)用藥
孫寧寧 泊頭市中醫(yī)院
2023-01-18

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