復(fù)雜部分性發(fā)作
復(fù)雜部分性發(fā)作常發(fā)生于顳葉局灶性發(fā)作之后,引起部分意識改變,如意識模糊。精神運(yùn)動性發(fā)作可發(fā)生于任何年齡,但在青春期和成年階段發(fā)病率增加。2/3的患者有全身性發(fā)作。
幻覺及幻想通常是精神運(yùn)動型發(fā)作的先兆?;糜X表現(xiàn)為有聲像的(圖像伴聲音),或幻聽(來源于患者過去正?;虍惓5穆曇?或幻嗅(難聞的氣昧,如臭雞蛋或肉燒焦的味道),其他先兆包括對周同環(huán)境熟悉感或陌生感,人格缺失。有些患者表現(xiàn)為害怕或焦慮,咂嘴或消化道不適感,接近胸部和喉部?;颊咄ǔ兄@些征兆,然后在意識喪失前躺下。在這些征兆之后出現(xiàn)無反應(yīng)階段?;颊叱霈F(xiàn)不自主運(yùn)動,如迷糊狀態(tài)、無目的漫游、不恰當(dāng)?shù)男袨?如在公共場所脫衣)以及無意識的動作,完全語無倫次。(少見)暴怒或易怒。發(fā)作過后患者仍意識模糊?;杌栌?,不能回憶起發(fā)作過程。不自主運(yùn)動發(fā)生常不超過5分鐘。但是發(fā)作后的意識模糊。焦慮、健忘則會持續(xù)一段時(shí)間。發(fā)作間歇患者會表現(xiàn)出思維遲緩,或突發(fā)憤怒及具有攻擊性,話語冗長,有幼稚的思維,性欲減退,情緒波動,有偏執(zhí)的傾向。當(dāng)看到患者發(fā)作,不要去阻止患者,相反要將其輕輕地帶到一個(gè)安全的地方(如果他發(fā)怒或有暴力傾向,不要靠近).平靜地讓其坐下,陪伴至其完全清醒。發(fā)作結(jié)束后詢問患者是否有過先兆,并做記錄。
注意事項(xiàng)發(fā)作過后陪伴患者,使其適應(yīng)周圍環(huán)境,避免受傷。使患者臥床至其完全清醒,移除周圍可能傷害患者的物品。給患者和家屬精神支持,告訴他們?nèi)绾螒?yīng)對發(fā)作。對患者進(jìn)行診斷性檢查,如腦電圖、ct及MRI.反復(fù)發(fā)作的復(fù)雜部分性發(fā)作通??芍氯硇园l(fā)作?;颊呖赡苡休p微的先兆,不如全身性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作明顯。
好評醫(yī)生-復(fù)雜部分性發(fā)作
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什么樣的癥狀核磁呢腦電圖呢每次持續(xù)多長時(shí)間你要把頭顱核磁和腦電圖查下了解了把上面我說的檢查都做下了解Ct不清楚那邊專門看癲癇發(fā)作性疾病最近發(fā)作頻繁嗎在哪里確診的最近發(fā)作和以前比,有什么變化幾天發(fā)一次嗯嗯你在哪邊可以去腦科醫(yī)院看你要先去把頭顱核磁和腦電圖查完根據(jù)結(jié)果看要不要吃藥你好,這種情況多長時(shí)間了?在吃什么藥
陳海峰
南京鼓樓醫(yī)院
2021-12-01
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