無特殊人群

無傳染性

復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍有哪些癥狀？

疼痛，為最常見癥狀，常為灼痛。
若潰瘍發(fā)生在舌部或軟腭，或為皰疹樣型、重型，疼痛程度更重，可影響言語、進食和吞咽。
皰疹樣型可伴有頭痛、低熱等全身不適、病損局部的淋巴結(jié)腫痛等癥狀。

發(fā)生復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍后，疾病如何進展？

該病的潰瘍?yōu)榱夹詽?，不會癌變?br/>輕型和皰疹樣型，一般持續(xù)數(shù)日至 2 周后愈合，愈合后不留瘢痕；重型愈合需數(shù)周或數(shù)月，愈合后可能遺留瘢痕。
潰瘍復(fù)發(fā)的間隙期從半月至數(shù)月不等，有的患者會出現(xiàn)此起彼伏、遷延不斷的情況。一般無明顯全身癥狀與體征。

復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍可能導(dǎo)致哪些并發(fā)癥？

若潰瘍頻繁且嚴重發(fā)作，可因疼痛劇烈、進食咀嚼困難導(dǎo)致體重減輕或營養(yǎng)不良。
皰疹樣型可伴有頭痛、低熱等全身不適、病損局部的淋巴結(jié)腫痛等癥狀。
重型愈合后遺留瘢痕，部分可造成張口困難或吞咽困難。

口腔視診即可；如口腔潰瘍病程長或為其他疾病的伴隨癥狀，則還應(yīng)檢查原發(fā)疾病。

重型復(fù)發(fā)性口腔潰瘍應(yīng)與癌性潰瘍、結(jié)核性潰瘍、創(chuàng)傷性潰瘍和壞死性涎腺化生相鑒別：
一、癌性潰瘍
鑒別方式：老年人多見，潰瘍多不規(guī)則，可呈菜花狀，邊緣外翻，基底出現(xiàn)浸潤性硬結(jié)，無明顯疼痛，病程長，經(jīng)久不愈或逐漸擴大，病檢可見癌變細胞及組織。
二、結(jié)核性潰瘍
鑒別方式：形態(tài)不規(guī)則，基底暗紅色桑套樣肉芽組織增生，潰瘍經(jīng)久不愈，病理檢查見特征性結(jié)核結(jié)節(jié)或結(jié)核性肉芽腫。
三、創(chuàng)傷性潰瘍
鑒別方式：往往有明顯的局部刺激因素且潰瘍發(fā)生部位及形態(tài)與刺激因素吻合，去除刺激后潰瘍很快愈合，但如果任其發(fā)展，則有癌變可能。
四、壞死性涎腺化生
鑒別方式：男性多見，潰瘍深及骨面，邊緣可隆起，底部有肉芽組織，好發(fā)于硬腭、軟硬腭交界，病理表現(xiàn)為小涎腺壞死，患者全身情況較好。
五、皰疹樣復(fù)發(fā)性口腔潰瘍應(yīng)與口腔黏膜單純皰疹相鑒別
六、單純皰疹
鑒別方式：好發(fā)于嬰幼兒，早期以成簇的小水皰為主要表現(xiàn)，皰破后會融合成較大的糜爛面或不規(guī)則的潰瘍。復(fù)發(fā)與誘因有明確關(guān)系，復(fù)發(fā)前常伴有咽喉痛、乏力等前驅(qū)癥狀，發(fā)病期間多伴有明顯全身不適。

目前的治療手段難以使多數(shù)復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍患者得到根治，但經(jīng)有規(guī)律的治療，可使多數(shù)患者病情得到良好控制。所謂“良好的控制”是指潰瘍發(fā)作頻率降低、愈合加快、疼痛癥狀減輕、潰瘍發(fā)作數(shù)目減少、潰瘍面積縮小等。一般來講，多數(shù)患者首次用藥后均有改善，但仍需復(fù)診以鞏固療效。
如何治療復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍？
皰疹樣型、重型阿弗他潰瘍和頻繁發(fā)作的輕型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍均需接受治療，治療以藥物治療為主。

治療前醫(yī)生可能通過相關(guān)檢查，以了解患者的一般身體狀況，排除某些藥物使用禁忌
去除局部刺激因素：對于潰瘍部位相鄰近的殘冠殘根、因齲壞或磨耗形成的牙齒尖銳邊緣等，醫(yī)生通常會采取相應(yīng)處理措施
對于疼痛難忍的患者，醫(yī)生一般會選擇局部用藥減輕疼痛，促進愈合，避免繼發(fā)感染。常用藥物包括：

含漱液，如氯己定溶液等
散劑，如各種口腔潰瘍散等
糊劑，如氨來呫諾糊劑、地塞米松潰瘍糊劑、曲安奈德口腔軟膏、地塞米松軟膏等
噴劑，如重組人表皮生長因子噴劑、重組牛堿性成纖維細胞生長因子噴劑等
粘貼片，如氨來呫諾粘貼片、地塞米松粘貼片等
凝膠劑，如復(fù)方甘菊利多卡因凝膠、復(fù)發(fā)苯佐卡因凝膠、重組牛堿性成纖維細胞生長因子凝膠、重組人表皮生長因子凝膠等


口服藥物需由醫(yī)生針對不同患者的不同病情，制定相應(yīng)的個體化治療方案后開具

常用藥物包括：糖皮質(zhì)激素如潑尼松；沙利度胺
具有免疫抑制作用的中成藥，如雷公藤總苷片、昆明山海棠（火把花根片）等
免疫調(diào)節(jié)劑，如胸腺素、轉(zhuǎn)移因子、匹多莫德、卡介菌多糖核酸等
維生素微量元素類，如復(fù)合維生素 B、維生素 C、維生素 E、多維元素片和鋅制劑等
上述藥物可能會因藥物本身或因使用不當，造成藥物不良反應(yīng)或嚴重后果，因此患者必須經(jīng)由醫(yī)生診斷后指導(dǎo)使用，切勿自行購買服用


皰疹樣型可能配合霧化治療，重型可能配合霧化治療和潰瘍基底藥物注射治療

保持生活規(guī)律；
膳食均衡；
日常飲食并無絕對食物禁忌，患者可根據(jù)自身體會避免和減少食用易致潰瘍發(fā)作的食物；
保持大便通暢；
保持良好心情，緩解學(xué)習(xí)或工作壓力。