無特殊人群

有傳染性糞口傳播，其他

潛伏期多數(shù)為3~6個(gè)月，以蚴蟲移行癥為主要臨床表現(xiàn)。
其他臨床表現(xiàn)
1.肝臟損害
肝組織的早期病變?yōu)槠瑺罨驇畛鲅獕乃?，后可形成嗜酸性膿腫，其中心為大量嗜酸性粒細(xì)胞，壞死組織碎屑或夏科-萊登晶體，在膿腫完全吸收區(qū)可見膠原纖維增生，個(gè)別部位可形成假小葉，故部分病人在臨床上可出現(xiàn)肝臟腫痛，肝功能異常。
2.皮下游走性結(jié)節(jié)
皮下腫塊多見于胸腹部，初期邊界不清，水腫狀，以后逐漸萎縮，界緣清楚，直徑多數(shù)在3.4cm,偶見10cm,局部可有隱痛及瘙癢，單個(gè)或多個(gè)聚集，具游走性，此起彼伏。
3.肺部癥狀
蟲體在肺部病變與肝臟基本相同，病人可有咳嗽，痰中帶少量鮮紅血絲，胸腔積液時(shí)胸水草黃色或血性，內(nèi)含大量嗜酸性粒細(xì)胞。
4.其他部位癥狀
蚴蟲移行至腦部時(shí)，可出現(xiàn)頭痛，嘔吐，癲癇，腦膜刺激征，蛛網(wǎng)膜下腔出血，但較衛(wèi)氏肺吸蟲少見；其中多數(shù)伴有腦部癥狀，如視盤水腫，充血，單側(cè)眼球突出，眼瞼閉合不全，視力下降，瞼下垂，復(fù)視等癥狀，小兒可有肺吸蟲性心包炎，常有心慌，氣促，咳嗽和水腫等，X線，B超，ct或心電圖檢查可提示心包積液，部分出現(xiàn)縮窄性心包炎。

臨床診斷
與衛(wèi)氏肺吸蟲病相同，臨床表現(xiàn)以皮下結(jié)節(jié)多見，外周嗜酸性粒細(xì)胞顯著增多。
實(shí)驗(yàn)診斷
(1)皮下腫塊活組織檢查，發(fā)現(xiàn)嗜酸性肉芽腫及斯氏肺吸蟲蚴蟲即可確診。
(2)肺吸蟲皮內(nèi)試驗(yàn)及補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)可呈陽性。
(3)痰，糞便及皮下腫塊不能發(fā)現(xiàn)蟲卵。
(4)X線胸部檢查可見較淡的斑片狀，出血性，炎癥浸潤陰影，持續(xù)較短暫；罕見囊腫陰影。
(5)單克隆抗體-抗原斑點(diǎn)試驗(yàn)(mcab-ast)可檢測斯氏肺吸蟲循環(huán)抗原，敏感性高，特異性強(qiáng)，并能用于療效考核。
鑒別診斷
主要與肺結(jié)核，結(jié)核性胸膜炎，皮下腫瘤等鑒別，衛(wèi)氏與四川并殖吸蟲病鑒別要點(diǎn)。

同衛(wèi)氏肺吸蟲病，吡喹酮和硫氯酚療效似不及衛(wèi)氏肺吸蟲病。心包積液者在藥物治療同時(shí)行心包腔穿刺抽液；心包縮窄者應(yīng)及時(shí)做心包部分切除術(shù)。應(yīng)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，特別對(duì)于胸腔積液、肝損害、腦部癥狀和心包炎的患者應(yīng)密切觀察病情變化及藥物療效反應(yīng)，必要時(shí)進(jìn)行適當(dāng)處理。

一般護(hù)理
1、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙限酒。
2、不要過多地吃咸而辣的食物，不吃過熱、過冷、過期及變質(zhì)的食物。
3、有良好的心態(tài)應(yīng)對(duì)壓力，勞逸結(jié)合，不要過度疲勞。
4、加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，多在陽光下運(yùn)動(dòng)。
5、生活要規(guī)律，生活習(xí)慣不規(guī)律的人，如徹夜唱卡拉ok、打麻將、夜不歸宿等生活無規(guī)律，應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
6、不要食用被污染的食物，如被污染的水，農(nóng)作物，家禽魚蛋，發(fā)霉的食品等，要吃一些綠色有機(jī)食品，要防止病從口入。

健康教育
預(yù)防本病的關(guān)鍵是革除生食，半生食溪蟹，蝲蛄及飲用生溪水等不良習(xí)慣，徹底治療病人和病畜，捕殺對(duì)人類有害的保蟲病主，改變隨地吐痰及大便習(xí)慣，飼養(yǎng)家鴨或繁殖鯰魚以消滅第一中間宿主，可切斷轉(zhuǎn)播途徑。