無特發(fā)人群

無傳染性糞口傳播，其他

臨床表現(xiàn)潛伏期約3個(gè)月，臨床表現(xiàn)應(yīng)視囊尾蚴數(shù)量、寄生部位及人體反應(yīng)性而異，感染輕者可無癥狀，僅尸體解剖時(shí)發(fā)現(xiàn)。根據(jù)囊尾蚴寄生部位分為腦囊尾蚴病，眼囊尾蚴病與皮肌型囊尾蚴病三種。1.腦囊蟲病由于囊蟲侵入顱內(nèi)的數(shù)目、部位不同，以及囊蟲的發(fā)育過程和死亡不一，因此臨床癥狀復(fù)雜多變，病情波動(dòng)。少數(shù)病例由于大量囊蟲進(jìn)入腦內(nèi)，發(fā)病急驟，出現(xiàn)明顯的精神和神經(jīng)障礙，甚至迅速死亡。一般而言本病神經(jīng)損害取決于囊蟲數(shù)目和位置所致的機(jī)械效應(yīng)及囊蟲引起的炎性和中毒反應(yīng)。表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高、局灶神經(jīng)體征、癲癇、精神障礙等。按臨床特點(diǎn)可分下列類型：（1）腦膜腦炎型 由一次大量感染后引起彌漫性腦水腫，反應(yīng)性炎癥變化等。臨床表現(xiàn)有精神異常、全身性癲癇、癱瘓、失語(yǔ)、感覺障礙、腦膜刺激征、共濟(jì)失調(diào)和昏迷等癥狀，不能以腦的局灶損害解釋。（2）癲癇型 發(fā)作形式有大發(fā)作、小發(fā)作、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或局限發(fā)作等。同一患者可具有二種以上的發(fā)作形式，且極易轉(zhuǎn)換。多樣性和易轉(zhuǎn)換性為本型囊蟲病的特點(diǎn)。（3）腦瘤型 表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高、癲癇、強(qiáng)迫頭位、癱瘓和感覺障礙等。（4）脊髓型 囊蟲侵入椎管，產(chǎn)生脊髓壓迫征，如病變水平以下的運(yùn)動(dòng)、感覺和大小便障礙等。2.皮下組織及肌肉囊蟲病患者常有皮下或肌肉內(nèi)囊蟲結(jié)節(jié)，分布于頭和軀干，四肢較少，結(jié)節(jié)呈圓或橢圓形，直徑0.5～1.5cm，堅(jiān)實(shí)，可在皮下或肌肉中自由推動(dòng)，無壓痛。結(jié)節(jié)可陸續(xù)出現(xiàn)或自行消失。3.眼囊蟲病早期感到眼前有橢圓形黑影飄動(dòng)和伸縮變形、蠕動(dòng)的陰影。晚期由于眼內(nèi)組織受到干擾和炎癥形成，視力可顯著下降甚至失明。

1.血液及腦脊液檢查
外周血象可見嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，腦脊液有嗜酸性粒細(xì)胞與異常淋巴細(xì)胞有參考價(jià)值。
2.囊蟲補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)
陽(yáng)性。目前已很少應(yīng)用。
3.糞便檢查
糞中發(fā)現(xiàn)節(jié)片或蟲卵者有診斷意義。
4.腰穿
顱壓可增高，腦脊液細(xì)胞計(jì)數(shù)、蛋白含量均可增高。
5.影像學(xué)檢查
包括X線，B超，CT和MRI檢查和腦室造影，尤其后兩種對(duì)腦囊尾蚴病的診斷有重要價(jià)值。CT可確診大部分腦囊尾蚴病的活動(dòng)期，非活動(dòng)期和混雜期，診斷鈣化型優(yōu)于MRI。CT可顯示活動(dòng)期與蛻變死亡期的各種類型。但其分辨力不及MRI，若囊尾蚴頭節(jié)顯影不滿意，不能對(duì)活動(dòng)期或蛻變死亡期做出明確的病期診斷，而盲目投藥會(huì)誘發(fā)腦水腫，顱內(nèi)高壓或休克，而MRI可將腦囊尾蚴病分為四期：活動(dòng)期，蛻變死亡期，非活動(dòng)期和混雜期。MRI對(duì)指導(dǎo)臨床治療有重要價(jià)值。
6.免疫學(xué)檢查
（1）抗體檢查??用豬囊尾蚴液純化后作抗原與患者血清或腦脊液做間接血凝試驗(yàn)，酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）等，檢測(cè)特異性IgG抗體具有較高特異性與敏感性，對(duì)臨床診斷及流行病學(xué)調(diào)查均有實(shí)用價(jià)值，但ELISA試驗(yàn)存在假陽(yáng)性與假陰性，并與包蟲病有交叉反應(yīng)。
（2）單克隆抗體（McAb）法??檢測(cè)囊尾蚴循環(huán)抗原診斷腦囊蟲病。

有腸絳蟲病史，或糞便中發(fā)現(xiàn)絳蟲卵或節(jié)片。出現(xiàn)癲癇、顱內(nèi)高壓、精神障礙三大癥狀，或同時(shí)伴有視力障礙、皮下結(jié)節(jié)。免疫學(xué)檢查結(jié)合影像學(xué)檢查確診。

1.病原治療實(shí)驗(yàn)與臨床研究結(jié)果證明吡喹酮和阿苯達(dá)唑是抗囊尾蚴的主要藥物，適用于活動(dòng)期與部分退化死亡期的囊尾蚴，臨床治療皮下肌肉型和腦囊尾蚴病均有較好效果；非活動(dòng)期及部分蛻變囊尾蚴則無需抗蟲治療。吡喹酮以殺蟲作用為主，藥效快，療程短，但副作用大。阿苯達(dá)唑以影響蟲體的正常代謝為主，藥效緩和，療程略長(zhǎng)，副作用較小。甲氧噠唑?qū)ωi囊尾蚴的實(shí)驗(yàn)治療表明，其療效明顯優(yōu)于吡喹酮和阿苯達(dá)唑，且未見明顯的副作用?？赡苁侵委熌椅豺什∽钣星巴镜乃幬铮写龜U(kuò)大臨床驗(yàn)證。2.對(duì)癥治療對(duì)顱內(nèi)壓增高者，可先給予20%甘露醇注射液250ml靜脈滴注，加用地塞米松連續(xù)3天，再開始病原治療。發(fā)生癲癇、過敏反應(yīng)應(yīng)作相應(yīng)處理。3.手術(shù)治療眼內(nèi)囊尾蚴病以手術(shù)摘除為宜。如用吡喹酮治療，蟲體殺死后可引起炎癥反應(yīng)，加重視力障礙或失明。腦內(nèi)囊尾蚴病，尤其是第三與第四腦室內(nèi)囊尾蚴多為單個(gè)，亦可采用手術(shù)除之。

不吃生肉，飯前便后洗手，烹調(diào)務(wù)必將肉煮熟，肉中的囊尾蚴在54℃經(jīng)5分鐘即可被殺死，切生熟肉刀和砧板要分開。?飲食方面要做到規(guī)律、合理，多食新鮮的水果和蔬菜。

1.消除傳染源：在普查的基礎(chǔ)上及時(shí)為患者驅(qū)蟲治療，豬帶絳蟲病患者是本病的惟一傳染源，故患者的徹底驅(qū)蟲治療不但可預(yù)防他人感染，亦可避免自身感染，而且使豬的囊尾蚴病發(fā)病率下降。
2.管理廁所豬圈：發(fā)動(dòng)群眾管好廁所，建圈養(yǎng)豬，控制人畜互相感染。
3.注意個(gè)人衛(wèi)生：必須大力宣傳本病的危害性，革除不良習(xí)慣，不吃生肉，飯前便后洗手，以防誤食蟲卵，烹調(diào)務(wù)必將肉煮熟，肉中的囊尾蚴在54℃經(jīng)5分鐘即可被殺死，切生熟肉刀和砧板要分開。
4.加強(qiáng)肉類檢查：搞好城鄉(xiāng)肉品的衛(wèi)生檢查，尤其要加強(qiáng)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)上個(gè)體商販出售的肉類檢驗(yàn)，在供應(yīng)市場(chǎng)前，肉類必須經(jīng)過嚴(yán)格的檢查和處理，豬肉在-12~-13℃環(huán)境中，經(jīng)12小時(shí)，其中囊尾蚴可全部被殺死。
在防治中要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，農(nóng)，牧，衛(wèi)生，商業(yè)部門密切配合，狠抓綜合性措施的落實(shí)，切實(shí)做到防治見效。