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嗜酸粒細(xì)胞增多癥

嗜酸粒細(xì)胞增多癥(eosinophilia)是指外周血中嗜酸粒細(xì)胞絕對(duì)值大于(0.4~0.45)×109/l(400~450/mm3).臨床上常與多種疾病相關(guān),特別是寄生蟲感染過敏性疾病、結(jié)締組織病腫瘤的非特異性反應(yīng)等。

所有群體

無(wú)傳染性

常見癥狀:風(fēng)團(tuán)、腹痛、皰疹、中性粒細(xì)胞增高、色素異常、發(fā)燒、丘疹、發(fā)熱伴有皮疹血管神經(jīng)性水腫、蕁麻疹皮疹剝脫性皮炎、關(guān)節(jié)腫痛
病因不同,其臨床表現(xiàn)亦不同??梢员憩F(xiàn)為發(fā)熱、支氣管哮喘蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、腹痛、濕疹、剝脫性皮炎皰疹樣皮炎、天皰瘡、銀屑病、紅糠疹、魚鱗癬、皮膚瘙癢、色素沉著、關(guān)節(jié)腫痛等表現(xiàn)。
外周血嗜酸粒細(xì)胞絕對(duì)值增高即可診斷本病,關(guān)鍵在于病因診斷。必須詳細(xì)全面檢查,以確定原發(fā)病,對(duì)診斷不肯定者應(yīng)定期隨訪。

對(duì)本病進(jìn)行病因鑒別,應(yīng)詳細(xì)、全面地詢問病史。如曾到過蠕蟲感染流行區(qū)旅游則應(yīng)考慮血吸蟲等寄生蟲感染;表現(xiàn)為喘氣、鼻炎或濕疹則提示變異性疾??;經(jīng)常接觸寵物狗,則要排除犬弓蛔蟲感染;注意有無(wú)腫瘤的癥狀,體征;注意用藥史,以排除藥物的過敏反應(yīng)。由藥物引起的嗜酸粒細(xì)胞增多,一般會(huì)隨著停藥而降低,但在某些病例,如由于攝入污染的色氨酸引起的嗜酸粒細(xì)胞-肌痛綜合征,盡管停止了用藥,疾病還會(huì)持續(xù)存在。異常的嗜酸粒細(xì)胞形態(tài)學(xué),骨髓或外周血未成熟細(xì)胞的增加,或核型的異常都提示嗜酸粒細(xì)胞白血病。嗜酸粒細(xì)胞的聚集、浸潤(rùn)限定于特定的器官,是特殊疾病的特性,如嗜酸粒細(xì)胞蜂窩織炎(well綜合征),嗜酸粒細(xì)胞肺炎,以及嗜酸粒細(xì)胞筋膜炎。嗜酸粒細(xì)胞增多同時(shí)合并脈管炎、神經(jīng)系統(tǒng)疾病和哮喘病史,提示churg-strauss綜合征。在中度到重度嗜酸粒細(xì)胞增高的患者,如果找不到明確的病因,同時(shí)又有臟器的損害,則應(yīng)考慮高嗜酸細(xì)胞結(jié)合癥(hes).
對(duì)嗜酸粒細(xì)胞計(jì)數(shù)中度到重度增多,以及持續(xù)輕度增多的患者應(yīng)進(jìn)行血涂片的形態(tài)學(xué)檢查、尿液分析和一系列的大便蟲卵和寄生蟲檢查。對(duì)于糞類圓線蟲等寄生蟲的診斷有時(shí)需血清學(xué)試驗(yàn)。骨髓、染色體分析和組織活檢可根據(jù)病情做出選擇。

(一)治療
本病應(yīng)以治療原發(fā)病為主。若由寄生蟲過敏引起,只要去除病因,不需特殊治療,預(yù)后就很好。若患者有臟器受損,則不管嗜酸粒細(xì)胞增多的程度,均應(yīng)給予降低嗜酸粒細(xì)胞計(jì)數(shù)或阻斷嗜酸粒細(xì)胞效應(yīng)的治療。此外,還要根據(jù)病情做出相應(yīng)支持,對(duì)癥處理。若由惡性腫瘤引起或是嗜酸粒細(xì)胞白血病,則預(yù)后差。嗜酸粒細(xì)胞增多癥的治療藥物及方案。
(二)預(yù)后
與病因有關(guān)。如寄生蟲、變應(yīng)性、藥物等所致,只要去除病因,不需特殊治療,即可恢復(fù)。如是惡性腫瘤或嗜酸粒細(xì)胞白血病所致,則預(yù)后差。

好評(píng)醫(yī)生-嗜酸粒細(xì)胞增多癥
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你好,你有什么癥狀嗎?D二聚體這么高,容易血栓凝血功能如何?還有其他檢查嗎確診高嗜酸了嗎那還屬于高度增多癥夠診斷標(biāo)準(zhǔn)了就是增多癥,類白反應(yīng)是一種其他非白血病導(dǎo)致的高白細(xì)胞反應(yīng)有的也會(huì)有減少考慮有免疫性血小板減少的了門票可能不好意思打錯(cuò)字了這個(gè)還要結(jié)合其他的檢查綜合分析一個(gè)能解釋,盡量一個(gè)不客氣,有不明白的可以隨時(shí)留言,我看到后會(huì)及時(shí)回復(fù)你的?;蛘哧P(guān)注我,以后隨時(shí)對(duì)我進(jìn)行提問,希望我的解答能夠幫助您,如滿意,請(qǐng)給予”滿意”評(píng)價(jià),來(lái)自第三方合作平臺(tái)的咨詢問題,點(diǎn)擊右下角+號(hào)里,可對(duì)本次咨詢?cè)u(píng)價(jià)!您的滿意是對(duì)我最大的支持!
董照 邢臺(tái)市第一醫(yī)院
2020-01-07
你好,你化驗(yàn)過嗎?我看看有其他不舒服嗎單純的細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,不能說明問題的。你再想想,有啥不舒服過去有過蟲子感染的病史嗎?有么有起皮疹那就過一周再查一個(gè)你是什么職位?那不會(huì)的我提交尿里有紅細(xì)胞都沒事別客氣體檢報(bào)告肯定會(huì)提示你的這個(gè)合格證我不敢說,反正問題不大可以忽略不客氣
樊儀 北京市第六醫(yī)院
2018-02-27

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