吸煙者好發(fā)

常見(jiàn)癥狀：咽痛、吞咽困難、咽部瘙癢
在正常呼吸時(shí)，雙側(cè)聲帶外展，聲門(mén)開(kāi)放，可容氣流出入；吞咽時(shí)，屏骨內(nèi)收，聲門(mén)閉合，可防止食物進(jìn)入呼吸道。當(dāng)喉疾病使雙側(cè)聲帶外展發(fā)生障礙時(shí)，聲帶麻痹于中間位，即將發(fā)生嚴(yán)重的呼吸困難；喉組織腫脹、肥厚、增生、瘢痕化、機(jī)械堵塞以及喉外傷軟骨錯(cuò)位導(dǎo)致喉腔狹窄時(shí)也將發(fā)生呼吸困難(見(jiàn)喉阻塞). 正常發(fā)聲時(shí)，兩側(cè)聲帶向中線(xiàn)靠攏，聲門(mén)下氣流經(jīng)過(guò)兩側(cè)聲帶間的縫隙通過(guò)，引起聲帶的顫動(dòng)而發(fā)聲。當(dāng)兩側(cè)聲帶因各種疾病不能向中線(xiàn)靠攏時(shí)，聲帶處于開(kāi)放狀態(tài)，發(fā)聲功能就要嚴(yán)重受損；同樣由于吞咽時(shí)聲門(mén)不能關(guān)閉，容易發(fā)生嗆咳，兩側(cè)聲帶發(fā)生內(nèi)收麻痹時(shí)患者容易發(fā)生吸入性肺炎，即是這個(gè)道理。當(dāng)一側(cè)聲帶內(nèi)收麻痹時(shí)，聲門(mén)處于半開(kāi)放狀態(tài)，也會(huì)影響吞咽和發(fā)聲功能，但因?qū)?cè)聲帶健在，可以逐漸發(fā)生代償功能，使健側(cè)聲帶在發(fā)聲及吞咽時(shí)越過(guò)中線(xiàn)與患側(cè)聲帶靠攏，因此上述癥狀可以逐漸消失。
喉部疾病還可引起一些其他疾狀。

主要有以下幾種：

①喉炎。在喉疾病中最常見(jiàn)。

②喉異物。異物嵌頓于聲門(mén)可引起嚴(yán)重呼吸困難，應(yīng)積極搶救?；颊哂形氘愇锏臍v史，呈嚴(yán)重的吸氣性呼吸困難和發(fā)聲障礙，應(yīng)立即通過(guò)喉鏡取出異物；若無(wú)此條件應(yīng)先行氣管切開(kāi)解除窒息。

③喉麻痹?？捎筛鞣N全身性和局部性原因引起，表現(xiàn)為呼吸困難或發(fā)聲異常。

④喉職業(yè)性損傷。由發(fā)聲不當(dāng)或發(fā)聲過(guò)度所致，也可由其他原因引起，如刺激性氣體、煙霧、外傷等。主要表現(xiàn)為聲帶充血、腫脹、力弱或形成聲帶小結(jié)和息肉。

⑤聲帶小結(jié)。是位于聲帶邊緣前1/3與后2/3交界處的小結(jié)節(jié)，兩側(cè)對(duì)稱(chēng)。其病理改變?cè)缙跒榻M織水腫，晚期為纖維增生，治療首先是發(fā)聲休息；可全身應(yīng)用皮質(zhì)類(lèi)固醇及局部進(jìn)行透熱療法幫助水腫吸收。經(jīng)保守療法治療無(wú)效的應(yīng)在喉鏡下切除小結(jié)，以后進(jìn)行發(fā)聲訓(xùn)練，糾正不正確的發(fā)聲方法和習(xí)慣。

⑥聲帶息肉。喉部慢性炎癥或長(zhǎng)期發(fā)聲不當(dāng)致粘膜極度水腫，可形成息肉。一般位于聲帶邊緣或兩側(cè)聲帶的會(huì)合處──前聯(lián)合。聲帶息肉妨礙聲帶的閉合，故多有嘶?。淮蟮南⑷庾枞曢T(mén)，可引起呼吸困難。治療方法為手術(shù)切除。

⑦喉外傷。常因交通事故、喉插管、刎頸自殺等引起。軟骨支架缺損或移位、肉芽和瘢痕組織增生等均可導(dǎo)致喉狹窄，引起呼吸困難。喉狹窄的治療方法是切除增生組織，并進(jìn)行喉擴(kuò)張。手術(shù)可通過(guò)喉鏡進(jìn)行，也可由喉正中裂開(kāi)進(jìn)行。

⑧喉腫瘤。喉良性腫瘤以多發(fā)性乳頭狀瘤為常見(jiàn)，好發(fā)生于嬰兒和兒童，可能由病毒引起。腫瘤常先侵入聲帶和室?guī)?，然后擴(kuò)散至喉的其他部分，甚至侵入氣管引起嚴(yán)重呼吸困難。喉乳頭狀瘤的治療主要是手術(shù)切除，可配合冷凍或涂鴉膽子油，效果不定，容易復(fù)發(fā)。
惡性腫瘤中以喉癌最常見(jiàn)。
現(xiàn)認(rèn)為喉過(guò)度角化是癌前期病變。這是聲帶上的局限性上皮過(guò)度角化，形成白色斑塊。

主要從四方面考慮，即根治病因、恢復(fù)喉功能、消除癥狀和挽救生命，其中根治病因是最理想的治療方法，但不一定做得到。
因喉疾病喪失發(fā)聲功能的可通過(guò)各種方法補(bǔ)救。雙側(cè)聲帶內(nèi)收麻痹患者發(fā)聲功能極差，可用手術(shù)的方法將一側(cè)聲帶內(nèi)移固定，為對(duì)側(cè)聲帶代償創(chuàng)造條件。喉切除患者雖可訓(xùn)練食管發(fā)聲，即將空氣咽下，通過(guò)食管排出，在咽和口部組織的配合下發(fā)聲，但一般聲音很小，不能滿(mǎn)意。通過(guò)發(fā)聲重建手術(shù)或使呼出氣體通過(guò)人工喉可發(fā)出較大的聲音。