無(wú)特定人群

無(wú)傳染性

臨床表現(xiàn)變形桿菌所致的食物中毒按臨床表現(xiàn)可分兩型。1.胃腸炎型潛伏期3～20小時(shí)，起病急驟，主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭痛、頭暈等，腹瀉為水樣、帶黏液惡臭、無(wú)膿血，一天數(shù)次至十余次。全身中毒癥狀輕，有1/3～1/2患者胃腸道癥狀之后，發(fā)熱伴有畏寒，持續(xù)數(shù)小時(shí)后下降。嚴(yán)重者有脫水或休克。2.過(guò)敏型潛伏期0.5～2小時(shí)，主要表現(xiàn)為皮膚潮紅，以面部、頸胸部明顯，呈酒醉樣面容，伴頭痛，偶可出現(xiàn)蕁麻疹樣皮疹，伴瘙癢。少數(shù)病例可同時(shí)出現(xiàn)上述兩型的臨床表現(xiàn)。患者多于1～2日內(nèi)順利恢復(fù)，短者僅數(shù)小時(shí)，極少數(shù)患者達(dá)數(shù)日。

變形桿菌可在正常人腸道中寄生，食物也可被變形桿菌污染，凡疑變形桿菌中毒時(shí)，應(yīng)取可疑食物、嘔吐物和糞便作細(xì)菌培養(yǎng)，分離出同型變形桿菌。分離出的變形桿菌，必須作血凝試驗(yàn)，才能確認(rèn)。普通變形桿菌對(duì)OX19，奇異變形桿菌對(duì)OXK的凝集效價(jià)應(yīng)在4倍以上增長(zhǎng)者，才能肯定診斷。如作間接血凝試驗(yàn)，靈敏度可提高2～16倍。

本病需與霍亂及副霍亂、急性細(xì)菌性痢疾、病毒性胃腸炎非細(xì)菌性食物中毒等疾病相鑒別。

1.胃腸炎型給予補(bǔ)液及解痙治療，吐瀉明顯伴有脫水、休克或酸中毒時(shí)，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)足液體，糾正電解質(zhì)失衡；選用磺胺類(lèi)、氨基糖甙類(lèi)或喹諾酮類(lèi)抗生素，療程不超過(guò)3日，嚴(yán)重病例可延長(zhǎng)到5日。2.過(guò)敏型以抗組胺治療為主，選用異丙嗪、苯海拉明、氯非那敏等，或用10%葡萄糖酸鈣緩慢靜脈注射，地塞米松或等效劑量甲強(qiáng)龍、氫化考的松等加入5%葡萄糖液中緩慢靜脈滴注，一般不需使用抗生素。

食物應(yīng)充分加熱，烹調(diào)后不宜放置過(guò)久，涼拌菜須嚴(yán)格衛(wèi)生操作

嚴(yán)格作好炊具、食具及食物的清潔衛(wèi)生。禁食變質(zhì)食物。食物應(yīng)充分加熱（55℃持續(xù)1小時(shí)即可將變形桿菌殺滅），烹調(diào)后不宜放置過(guò)久。涼拌菜須嚴(yán)格衛(wèi)生操作。