無(wú)特殊人群

無(wú)傳染性

臨床表現(xiàn)根據(jù)起病形式分為急，慢性兩類，急性以意識(shí)模糊為主；慢性以情感、思維或感知障礙為主，主要癥狀有：1.反應(yīng)性躁狂狀態(tài)常在急劇的精神因素后突然哭笑異常、胡言亂語(yǔ)、撕衣毀物、甚至打人，嚴(yán)重時(shí)可有意識(shí)模糊、表情緊張、恐懼，并可出現(xiàn)幻覺(jué)、錯(cuò)覺(jué)等。2.反應(yīng)性抑郁狀態(tài)情緒低落，常觸景傷情，唉聲嘆氣，焦慮不安，自責(zé)自罪，對(duì)自己前途消極悲觀，甚至可有自殺行為，常有睡眠障礙，多為入睡困難，易為噩夢(mèng)驚醒，自感疲乏無(wú)力。3.反應(yīng)性木僵表情呆木，僵住不動(dòng)，毫無(wú)情感反應(yīng)，常緊接急性精神創(chuàng)傷后出現(xiàn)，一般歷時(shí)短暫，可恢復(fù)正常或轉(zhuǎn)入意識(shí)模糊狀態(tài)。4.反應(yīng)性妄想癥產(chǎn)生與精神因素有關(guān)的猜疑，如感到有人在議論、跟蹤、監(jiān)視、迫害等，有時(shí)可伴有心因性幻覺(jué)和錯(cuò)覺(jué)，患者與環(huán)境接觸良好，對(duì)自己的猜疑癥狀具有一定的認(rèn)識(shí)能力。

無(wú)特殊檢查，通過(guò)詢問(wèn)病史可得到啟發(fā)。對(duì)懷疑有神經(jīng)系統(tǒng)損害的，可做相應(yīng)檢查。

很多精神病的發(fā)生都可找到精神因素，并非有精神因素參與者都診斷為反應(yīng)性精神病。診斷反應(yīng)性精神病的依據(jù)是：
1.有明顯的精神刺激，而且精神刺激有一定的強(qiáng)度，并使患者產(chǎn)生較深的情感體驗(yàn)。
2.精神癥狀的產(chǎn)生與精神刺激在時(shí)間上有密切的聯(lián)系。
3.精神癥狀的內(nèi)容反映了精神刺激或患者的體驗(yàn)或處境，并有相應(yīng)的情感反應(yīng)，內(nèi)容可以理解。
4.病程一般不長(zhǎng)，去除精神刺激或改變處境并給予適當(dāng)治療后可較快恢復(fù)正常。有些精神分裂癥患者可由精神因素促發(fā)，其急性階段的精神癥狀可類似反應(yīng)性精神病，應(yīng)與之鑒別。精神分裂癥多同時(shí)還有行為異常、脫離現(xiàn)實(shí)、思維聯(lián)想障礙、邏輯推理荒謬以及妄想易泛化，且隨著病情的發(fā)展，精神分裂癥的特征會(huì)越來(lái)越明顯。僅從癥狀來(lái)看，很難將反應(yīng)性抑郁同情感性精神病的抑郁發(fā)作（即內(nèi)源性抑郁癥）區(qū)別開。有明顯的精神因素、癥狀較輕和持續(xù)時(shí)間較短，這些有助于診斷反應(yīng)性抑郁。如果患者以前有過(guò)或緊接著出現(xiàn)躁狂發(fā)作，則可診斷為情感性精神病抑郁發(fā)作。

1.心理治療因反應(yīng)性精神病的發(fā)病系由明顯而強(qiáng)烈的精神創(chuàng)傷所引起，故心理治療尤為重要。首先應(yīng)以解釋性心理治療，向患者分析并指出如何正確對(duì)待發(fā)病的精神刺激；再講明本病的性質(zhì)，使患者能夠掌握發(fā)病的規(guī)律；并給予支持和鼓勵(lì)，解除顧慮，調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性，去戰(zhàn)勝疾病，給患者以安慰和保證，促使病情向有利的方向發(fā)展。2.環(huán)境治療由于患者對(duì)發(fā)病當(dāng)時(shí)的處境有明顯的創(chuàng)傷性體驗(yàn)，為了促使病情早日好轉(zhuǎn)，應(yīng)盡可能地調(diào)整環(huán)境，消除發(fā)病的不良刺激。實(shí)踐證明，將患者轉(zhuǎn)移到一個(gè)振奮人心的新環(huán)境中，對(duì)治療有積極的意義。3.藥物治療及物理療法這些治療雖是對(duì)癥的，但也是不可缺少的。首先要保證患者的睡眠，對(duì)具有焦慮不安、心煩失眠的患者，可選用弱安定劑，調(diào)整大腦的機(jī)能狀態(tài)，延長(zhǎng)生理睡眠時(shí)間。

1.對(duì)原有精神發(fā)育遲緩，神經(jīng)癥及人格障礙的患者開展定期心理咨詢，加強(qiáng)應(yīng)付各種刺激與社會(huì)適應(yīng)能力，有助于預(yù)防疾病的發(fā)生與復(fù)發(fā)。
2.對(duì)有嚴(yán)重消極觀念甚至有自殺企圖和行為者，必須加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，防止意外。

本病是在強(qiáng)烈精神刺激下急劇起病，所以消除精神刺激，轉(zhuǎn)移環(huán)境，有利恢復(fù)，故心理治療一般可 良好效果應(yīng)首選。