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春雨醫(yī)生

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十二指腸狹窄

十二指腸外側(cè)壁因球后潰瘍導(dǎo)致痙攣收縮或疤痕形成,導(dǎo)致的管腔狹窄,多呈偏心性。

通過影像學(xué)檢查即可診斷。還可以通過一般診斷:
1、出現(xiàn)腹部的局部疼痛,疼痛性質(zhì)可不一樣。
2、通過收集病史,了解患者有無飲食不當(dāng)或者其他的心理因素。
3、疼痛發(fā)生周期性、節(jié)律性的改變,如有血便應(yīng)更加重視。

針對球后潰瘍進行相應(yīng)治療。
一、手術(shù)治療及術(shù)式選擇原則:本病癥狀重,并發(fā)癥多,內(nèi)科治療難以奏效,一經(jīng)確診應(yīng)以手術(shù)治療為主。
1、并發(fā)大出血者,由于病情危重,局部解剖不清,可選用:直視下潰瘍出血點縫扎,潰瘍曠置,胃大部 切除(畢Ⅱ氏)術(shù);若防止術(shù)后十二指腸殘端漏或便于術(shù)后觀察是否再出血,可以加作十二指 腸殘端造瘺術(shù)(術(shù)后2~3周拔除造瘺管).
2、若十二指腸球后段炎癥明顯,水腫嚴(yán)重時,宜作選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)加以胃竇切除術(shù)。如果局部水腫粘連明顯,解剖不清,應(yīng)留心膽總 管、胰管或副胰管損傷,必要時,切開膽總管,置探條作為標(biāo)志。
3、并發(fā)十二指腸梗阻者 可作胃大部切除(畢Ⅱ氏)術(shù)。
4、穿孔者,若發(fā)病在6~12小時內(nèi),腹腔污染不明顯,局部水 腫輕并發(fā)十二指腸潰瘍可作胃大部切除(畢Ⅱ氏)潰瘍灶曠置。否則行穿孔修補術(shù),二期行胃大部切除術(shù)。

好評醫(yī)生-十二指腸狹窄
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...口水腫引起狹窄,出現(xiàn)嘔吐,水腫消失后嘔吐會停止。
侯漢暉 河間市中醫(yī)院
2019-07-04
您好,像這樣有多久?寶寶有什么不適癥狀?1個月后復(fù)查用點金雙歧可以再去醫(yī)院復(fù)查一下吧嗯不客氣,祝寶貝早日康復(fù)!
張汝洋 惠民縣胡集鎮(zhèn)衛(wèi)生院
2018-10-29
...水偏多因為狹窄以后不能吞進羊水我以為是成人問題 你這個牽涉到胎兒 不屬于我的專業(yè)范疇了 我?guī)湍D(zhuǎn)診您好 目前app的功能限制導(dǎo)致不能轉(zhuǎn)診 我的基礎(chǔ)知識告訴我 胎兒還需排除其他重要臟器畸形 比如是否有膽道 心臟等方面的畸形 您可以再次提問 注明婦產(chǎn)科 或者小兒外科 回答抱歉了 沒能幫到您
楊天陽 上海市胸科醫(yī)院
2017-12-24

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