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春雨醫(yī)生

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先天性肌病

shy與magee(1956)以“新型先天性非進行性肌病”(new congenital non一progressive myopathy)為題,報告一組綜合征,近二三十年來從形態(tài)學角度已發(fā)現(xiàn)十余種,先天性肌病的共同特點是:
(1)出生時已有病理變化。
(2)肌病非進行性。
(3)形態(tài)學角度提示是肌病。其實,有些病例是緩解或進展,或有神經(jīng)源性背景,并非原發(fā)性肌。..

臨床甚難鑒別,因先天性肌病的表現(xiàn)類似,全身松軟,都有嬰兒低肌張力綜合征(f1oopy infantsyndrome),或稍后出現(xiàn)肌力減退,限于近端或遠端,或遍及全身。
一、中央軸空病 (central core disease)ad遺傳和散發(fā)病例都可見到。
二、線狀體肌病(nemaline myopathy)又稱棒狀體肌病(rod myopathy)或肌顆粒病(myogranulous disease),ar或ad遺傳。
三、肌小管肌病(myotubular myopathy)又稱中央核性肌病(cencronuclear myopathy),ad、ar遺傳或散發(fā)性病例都有。
四、先天性纖維類型比例失調(diào)(congenital fiber—type disproportion)此種情況似是一種綜合征,而非一個病種。
五、多軸空病 (multicore disease)本病有ar和ad兩種遺傳方式,似也支持上述不是一個獨立病種的論斷。
六、還原體肌病 (reducing body myopathy)1972年brooke報告2例女嬰出生后不久死于嚴重肌病
七、球狀體肌病 (spheroid body myopathy)至于goebel假定遺傳缺陷可能累及有收縮力的肌原纖維結(jié)構(gòu),尚待進一步研究。呈ad遺傳。

診斷檢查:血清cpk和emg對先天性肌病的診斷無意義,只有肌活檢,有時須用組織化學技術(shù)和電鏡進行全面分析,才能作出準確的診斷。

好評醫(yī)生-先天性肌病
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