兒童

無(wú)傳染性

臨床表現(xiàn)3歲后兒童不自主排尿，而且每周超過(guò)2次而且持續(xù)時(shí)間在半年以上。

當(dāng)兒童有遺尿癥狀時(shí)，建議家長(zhǎng)去兒童醫(yī)院的泌尿外科檢查，進(jìn)行常規(guī)檢查，如體查，尿常規(guī)，B超，骶尾片排除器質(zhì)性的病變。有器質(zhì)性病變先治療病因。

3歲時(shí)每日排尿約11次，夜間可能有0～1次排尿，但是為自主排尿。若為不自主排尿，而且每周超過(guò)2次而且持續(xù)時(shí)間在半年以上，就屬于遺尿癥。

遺尿癥的治療包括藥物治療，生活習(xí)慣的改變，行為療法，心理治療，訓(xùn)練，以及中藥治療和針灸治療。1.家長(zhǎng)不要因此打罵責(zé)備小孩，要多關(guān)心體貼患兒。2.傍晚后要限制水量的攝入，睡前排尿。3.夜間喚醒患兒，喚醒次數(shù)逐步減少，做的定期排尿，并結(jié)合中藥治療。4.若通過(guò)上述方法不能改善，要考慮藥物治療，常用的藥物膽堿類藥物，這類藥物停藥后可能復(fù)發(fā)，因此要逐步減量至停藥。

有條件的家庭，應(yīng)盡可能在臨睡之前給孩子洗澡，使其能舒適入睡，這樣可減少尿床。孩子睡覺(jué)的被褥要干凈、暖和、尿濕之后，應(yīng)及時(shí)更換，不要讓孩子睡在潮濕的被褥里，這樣，會(huì)使孩子更易尿床。遺尿可使患兒害羞、焦慮、恐懼及畏縮。如果家長(zhǎng)不顧及患兒的自尊心，采用打罵、威脅、懲罰的手段，會(huì)使患兒更加委屈和憂郁，加重心理負(fù)擔(dān)，癥狀不但不會(huì)減輕，反會(huì)加重。我們認(rèn)為，對(duì)待遺尿癥的患兒，只能在安慰及鼓勵(lì)的情況下進(jìn)行治療，這一點(diǎn)甚為重要，是治療成敗的先決條件。

兒童遺尿癥治療前的注意事項(xiàng)
1、合理的生活制度。應(yīng)養(yǎng)成孩子按時(shí)睡眠的習(xí)慣，睡前家長(zhǎng)不可逗孩子，不可讓孩子興奮，不可讓孩子劇烈活動(dòng)，不可看驚險(xiǎn)緊張的影視片，以免使孩子過(guò)度興奮。注重孩子的大小便訓(xùn)練是預(yù)防遺尿癥的基本措施。訓(xùn)練時(shí)間最好是在孩子滿1歲半以后。開(kāi)始訓(xùn)練的時(shí)間過(guò)早，由于孩子的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育還不十分成熟，大腦皮層對(duì)皮層下中樞反射性排尿的控制機(jī)制還不十分完善，往往會(huì)造成失敗，這就難免打擊孩子的自信心。對(duì)孩子的大小便訓(xùn)練主要是采取陽(yáng)性強(qiáng)化法，每次成功都應(yīng)立即獎(jiǎng)勵(lì)孩子。
2、對(duì)飲食的要求。晚餐后少吃甜食和高蛋白飲料，不要過(guò)咸，以免引起口渴，晚飯后盡量少喝水和飲料、牛奶等，可吃少量水果。晚飯同時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)該給孩子以鼓勵(lì)，并提醒孩子夜間起床排尿。切勿因遺尿而懲罰或責(zé)備孩子。