無(wú)特定人群

無(wú)傳染性

患者可能在發(fā)生主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，很多年之后才逐步表現(xiàn)出臨床癥狀。出現(xiàn)癥狀的患者主要表現(xiàn)為心悸、胸悶、呼吸困難、頭暈?zāi)垦?、臉色蒼白。若主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的病情持續(xù)進(jìn)展，可引發(fā)心力衰竭、休克、猝死。
主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全有哪些臨床特征？
主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的主要臨床特征包括：

患者可能在發(fā)生主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，很多年之后才逐步表現(xiàn)出臨床癥狀。
主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者的癥狀與體征表現(xiàn)為：

心悸和胸悶。
呼吸困難，尤其是在運(yùn)動(dòng)時(shí)或躺下時(shí)。
疲乏無(wú)力。
頭暈?zāi)垦！?br/>臉色蒼白。
下肢水腫，尤其是腳踝以下的部位。
少數(shù)情況可發(fā)生胸痛或昏迷。


主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全會(huì)導(dǎo)致哪些并發(fā)癥？
若主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的病情持續(xù)進(jìn)展，可引發(fā)較為嚴(yán)重的并發(fā)癥：

感染性心內(nèi)膜炎。
充血性心力衰竭。
心源性休克。
猝死。

體格檢查常常發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈血壓的舒張壓降低，心臟可聽到舒張期雜音。但主動(dòng)脈瓣是否有病變以及嚴(yán)重的程度還需要心臟超聲檢查，心臟超聲能夠確定瓣膜的病變?cè)?、左心室擴(kuò)張的程度和左心室收縮功能降低的程度。

懷疑主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)可能需要做什么檢查？
心電圖、胸部 X 線、超聲心動(dòng)圖等。
比較重要的是超聲心動(dòng)圖，如果把心臟比喻成房子，那么超聲心動(dòng)圖就是可以在超聲的輔助下，看到房子內(nèi)部的結(jié)構(gòu)，比如墻壁、門窗。通過(guò)超聲心動(dòng)圖可以看到主動(dòng)脈瓣是不是有關(guān)閉不全，有沒有其他畸形，心臟的其他結(jié)構(gòu)是否存在異常等。

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的治療，取決于病情嚴(yán)重程度、相關(guān)基礎(chǔ)疾病和并發(fā)癥的情況。
癥狀輕微，病情可控的患者可采用保守療法，長(zhǎng)期隨訪，延緩病情的進(jìn)展速度。
病情嚴(yán)重或急性發(fā)作的患者，需要開展主動(dòng)脈瓣修補(bǔ)術(shù)、主動(dòng)脈瓣成形術(shù)或主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。
有哪些方案可以用來(lái)治療主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全？

癥狀輕微，病情可控的患者可采用保守療法，改善生活方式，積極治療基礎(chǔ)疾病，長(zhǎng)期隨訪。
在隨訪過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)對(duì)患者的病情進(jìn)展情況作出動(dòng)態(tài)評(píng)估。
當(dāng)患者的臨床癥狀和檢查結(jié)果達(dá)到手術(shù)指征時(shí)，醫(yī)生會(huì)及時(shí)開展手術(shù)治療：

主動(dòng)脈瓣成形術(shù)。
主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。


部分主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，急性發(fā)作的患者通常病情較為嚴(yán)重，醫(yī)生會(huì)盡快施行手術(shù)治療，否則致死率非常高[1]。

1、輕癥患者主要應(yīng)自我保護(hù)，如限制體力活動(dòng)及鈉、水?dāng)z入，積極預(yù)防感染，拔牙等手術(shù)前后適當(dāng)應(yīng)用抗菌素。
2、風(fēng)濕性者防止風(fēng)濕活動(dòng)，一旦風(fēng)濕活動(dòng)則積極抗風(fēng)濕治療。

預(yù)防主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的關(guān)鍵，在于改善生活方式，增強(qiáng)體質(zhì)，及時(shí)治療鏈球菌感染。

日常飲食要均衡搭配，確保足夠的水果和蔬菜，控制油脂、糖類和鹽的攝入量。
適度運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，鍛煉心肺功能。
控制血脂、血糖、血壓、體重處于正常范圍。
戒煙限酒。
不要過(guò)于勞累，確保充分休息。
調(diào)整心態(tài)，避免精神壓力過(guò)大。
注意預(yù)防呼吸道感染，尤其是高發(fā)季節(jié)要做好防護(hù)措施。