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無傳染性

臨床表現(xiàn)急性上氣道梗阻通常呈現(xiàn)突發(fā)性嚴(yán)重呼吸困難，聽診可聞及喘鳴音。初起喘鳴音呈吸氣性，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)呼氣鼾鳴聲。嚴(yán)重者可有缺氧等急性呼吸衰竭的表現(xiàn)。慢性上氣道梗阻早期癥狀不明顯。逐漸出現(xiàn)刺激性干咳、氣急。喘鳴音可以傳導(dǎo)至胸，因而容易誤判為肺部哮鳴音，誤診為哮喘或慢性肺阻塞疾病。因病因不同可有相應(yīng)的癥狀或體征，如腫瘤常有痰中帶血，聲帶麻痹則有聲嘶和犬吠樣咳嗽，經(jīng)各種解痙治療癥狀無緩解或緩解不明顯。

1.實(shí)驗(yàn)室檢查
上氣道梗阻較常見感染，如感染時(shí)血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)可升高。
2.其他輔助檢查
（1）肺功能檢查??最大呼氣流量-容積曲線是診斷上氣道梗阻的首選檢查方法。上氣道梗阻時(shí)，流量-容積曲線出現(xiàn)明顯的變化，具有診斷價(jià)值。
（2）放射檢查??①頸部平片??針對(duì)氣管的平片，對(duì)滲出性氣管炎、氣道異物及無名動(dòng)脈壓迫所致的上氣道梗阻具有較高的敏感性，但對(duì)喉或氣管軟化的敏感性較差。吸氣相頸部平片對(duì)喉氣管炎和會(huì)厭炎具有鑒別價(jià)值。②胸部CT掃描??可以了解阻塞處病變的大小和形態(tài)，氣道狹窄的程度及其與氣道壁的關(guān)系，以及病變周圍組織的情況。增強(qiáng)掃描尚有助于明確病變的血供情況。③胸部MRI檢查??具有很好的分辨能力，可預(yù)計(jì)氣道閉塞的程度和長(zhǎng)度，以及評(píng)價(jià)縱隔情況。
（3）聲學(xué)檢查??呼吸音頻譜分析發(fā)現(xiàn)，正常人峰值頻率和頻率譜群主要位于200Hz以下。胸外型上氣道梗阻患者，其呼吸音的峰值頻率顯著增加，大多大于基線的3倍，頻率譜群增寬并移向大于200Hz的高頻區(qū)。上述變化在吸氣相均大于呼氣相，且頸部的信號(hào)強(qiáng)于胸部?？勺冃托貎?nèi)阻塞時(shí)，呼吸音的頻譜變化則為呼氣相大于吸氣相，胸部信號(hào)更強(qiáng)。因此，呼吸音頻譜分析對(duì)判斷氣道阻塞具有較好的臨床應(yīng)用價(jià)值。
（4）內(nèi)鏡檢查??纖維喉鏡或纖維支氣管鏡檢查可直接觀察上氣道，了解聲帶、氣管環(huán)的變化以及呼吸過程中病變的動(dòng)態(tài)特征，且可采集活體組織行病理學(xué)檢查，故對(duì)診斷具有決定性作用。對(duì)疑為上氣道梗阻者，均應(yīng)考慮進(jìn)行內(nèi)鏡檢查。但嚴(yán)重呼吸困難者不宜進(jìn)行檢查，且對(duì)血管性疾病嚴(yán)禁進(jìn)行活組織檢查。

1.對(duì)可疑患者的搜尋；
2.肺功能檢測(cè)，特別要描記流量-容積曲線；
3.影像學(xué)或鼻咽喉科檢查，尋找阻塞及其定位；
4.必要時(shí)借助喉鏡或纖維支氣管鏡進(jìn)行活組織檢查，確立病理學(xué)診斷。

由于引起上氣道梗阻的原因較多，治療方法的選擇須根據(jù)其病因和嚴(yán)重程度而定。對(duì)嚴(yán)重的上氣道梗阻應(yīng)采取緊急處理措施，解除呼吸道阻塞，挽救患者生命。對(duì)一些類型的上氣道梗阻，改變體位可以使其癥狀得以減輕；對(duì)感染性疾病所致者，如會(huì)厭炎、咽后壁膿腫等應(yīng)及時(shí)給予抗生素治療。急性上氣道梗阻常發(fā)生在醫(yī)院外，不能及時(shí)獲得診斷和處理，易導(dǎo)致患者死亡。從定位而言呼吸內(nèi)科涉及的上氣道梗阻（UAO）是指氣管疾病，即胸內(nèi)上氣道梗阻。以下除了腫瘤和感染外，幾種重要?dú)夤芗膊〉闹委熑缦拢?.氣管支氣管軟化主要治療方法有3種，即持續(xù)氣道正壓通氣、氣管切開和氣管支架植入，可按病情嚴(yán)重程度及因素進(jìn)行選擇治療。2.復(fù)發(fā)性多軟骨炎可利用糖皮質(zhì)激素、氨苯砜和非激素類抗炎藥會(huì)有一定治療作用。威脅生命時(shí)可采用氣管切開進(jìn)行支架植入的治療。3.氣管支氣管淀粉樣變?cè)摬≈委熭^困難，激光凝灼、支架植入如果指征選擇恰當(dāng)可以有一定效果。局部放療偶爾亦有幫助。4.氣管狹窄氣管擴(kuò)張術(shù)、支架植入和切除重建術(shù)，可根據(jù)并且進(jìn)行選擇。起到灼傷引起的廣泛狹窄治療有些困難。5.氣管支氣管擴(kuò)大可選擇植入支架進(jìn)行治療。6.骨質(zhì)沉著性氣管支氣管病通常嚴(yán)重情況下采用氣管鏡下摘除氣道塊狀病灶有良好治療效果。