無(wú)特定人群

有傳染性飛沫傳播，接觸傳播，糞口傳播，呼吸道傳播

潛伏期4~5天。
1.兒童中最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)
(1)呼吸道感染：鼻炎為嬰兒腺病毒感染最常見(jiàn)的癥狀，這個(gè)年齡組中偶可引起暴發(fā)性支氣管炎和肺炎，部分病兒發(fā)生百日咳綜合征。
(2)咽結(jié)膜炎熱(pharyngo-conjunctival fever,apc fever):腺病毒3,7型引起為多，夏季可發(fā)生小流行，與游泳池水傳播有關(guān)，發(fā)病急，發(fā)熱38℃以上，出現(xiàn)咽炎，鼻炎，眼結(jié)膜炎及頸淋巴結(jié)炎，球結(jié)膜及瞼結(jié)膜可見(jiàn)顆粒狀突起，紅腫，常為單側(cè)，雙側(cè)者常為一側(cè)較重，癥狀延續(xù)1~2周，無(wú)后遺癥，一般不伴支氣管炎及肺炎。
(3)出血性膀胱炎(hemorrhagic cystitis):大多由腺病毒11,21型引起，男孩多見(jiàn)，無(wú)明顯季節(jié)性，可有血尿，尿頻，尿急及排尿困難，肉眼血尿，約3~7天，鏡下血尿可持續(xù)2周左右。
(4)其他：嬰兒腹瀉，心包炎，慢性間質(zhì)性纖維化，風(fēng)疹樣疾病及先天性畸形曾發(fā)現(xiàn)與腺病毒感染有關(guān)，有報(bào)道器官移植及免疫缺陷者腺病毒感染后，除引起呼吸道，泌尿道感染，還可致腦炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。
2.成人常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)
(1)呼吸道感染：常見(jiàn)為非典型肺炎的表現(xiàn)，可有發(fā)熱，咳嗽，咽痛，流涕，肺部啰音，X線(xiàn)胸片示間質(zhì)性肺炎改變，多為單側(cè)，下肺野較多見(jiàn)，可發(fā)生少量胸膜滲出，病程常自限性(約1~2周),罕見(jiàn)繼發(fā)細(xì)菌感染或致死病例。
(2)流行性角膜結(jié)膜炎(epidemic keratoconjunctivitis)流行多由8,19型腺病毒引起，其他型只為散發(fā)病例，多通過(guò)污染的公用毛巾，污染的手，眼藥水等傳播，潛伏期3~24天，起病隱匿，多累及雙眼，眼刺激癥狀和分泌物增多，可持續(xù)1~4周，角膜損傷可持續(xù)數(shù)月，少見(jiàn)失明，常見(jiàn)家庭中傳播。

1.快速診斷法
用多價(jià)腺病毒熒光免疫血清對(duì)從咽部取出來(lái)的脫落細(xì)胞涂片進(jìn)行染色，在熒光顯微鏡下可見(jiàn)脫落細(xì)胞核內(nèi)有明亮熒光，這說(shuō)明該病毒為陽(yáng)性。
2.病毒分離
在傳代的單層人上皮細(xì)胞接種不同臨床病型的咽分泌物、痰、結(jié)膜刮取物及新鮮尿液，2~7天后可查出典型的細(xì)胞病變。用血凝試驗(yàn)定群，用中和試驗(yàn)定型。
3.血清學(xué)檢查
若要確診患有此病，則可取急性期及恢復(fù)期雙份血清，測(cè)補(bǔ)體結(jié)合抗體、中和抗體與血凝抑制抗體，如果發(fā)現(xiàn)有4倍增長(zhǎng)。不同種抗體其感染后效價(jià)不同：
(1)補(bǔ)體結(jié)合抗體在感染后一年效價(jià)下降或消失；
(2)血凝抑制抗體為特異型抗體，在感染一周后抗體效價(jià)上升；
(3)中和抗體持續(xù)至少10年，效價(jià)也不降低。出血性膀胱炎患者單份血清腺病毒11或21型的中和抗體效價(jià)超過(guò)1:32即可確診。
4.分子診斷
取呼吸道標(biāo)本，利用pcr方法擴(kuò)增腺病毒特異性基因片段從而診斷。

診斷標(biāo)準(zhǔn)
除根據(jù)流行病學(xué)及臨床表現(xiàn)外，確診需要依靠實(shí)驗(yàn)診斷。
1.快速診斷法 取咽部脫落細(xì)胞涂片，用多價(jià)腺病毒熒光免疫血清染色，以熒光顯微鏡檢查，可見(jiàn)脫落細(xì)胞核內(nèi)有明亮熒光即為陽(yáng)性。
2.病毒分離 按臨床不同病型取咽分泌物，痰，結(jié)膜刮取物及新鮮尿液，接種于傳代的單層人上皮細(xì)胞，經(jīng)2~7天可查出典型的細(xì)胞病變，以血凝試驗(yàn)定群，以中和試驗(yàn)定型。
3.血清學(xué)檢查 采取急性期及恢復(fù)期雙份血清，測(cè)補(bǔ)體結(jié)合抗體，中和抗體與血凝抑制抗體，若有4倍增長(zhǎng)可確診，補(bǔ)體結(jié)合抗體為群特異抗體，中和抗體與血凝抑制抗體為型特異抗體，在感染一周后抗體效價(jià)上升，補(bǔ)體結(jié)合抗體在感染后一年效價(jià)下降或消失；中和抗體持續(xù)至少10年，效價(jià)也不降低，有人認(rèn)為出血性膀胱炎病人單份血清腺病毒11或21型的中和抗體效價(jià)超過(guò)1∶32即可確診，用地高辛標(biāo)記的核酸探針檢測(cè)腺病毒陽(yáng)性率較高。與皰疹病毒，痘病毒，流感，副流感，鼻病毒感染相鑒別。

1.目前尚無(wú)特效治療方法。

2.臨床上主要采用對(duì)癥施治，防治繼發(fā)感染。

3.抗病毒治療。

4.對(duì)重癥可應(yīng)用干擾素α治療，一般情況下不會(huì)導(dǎo)致死亡。

流行季節(jié)盡量少帶孩子外出，少到公共場(chǎng)所，外出時(shí)戴口罩，避免接觸病人，以防感染。要養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，尤其是要勤洗手、不共用洗漱用品，不去衛(wèi)生條件差、不規(guī)范的游泳池、浴池等場(chǎng)所。病人的洗漱用具等物品要嚴(yán)格與其他家庭成員或同居室人員分開(kāi)，不能混用，避免交叉污染；病人接觸過(guò)的物品應(yīng)擦拭消毒或煮沸消毒后再使用。
加強(qiáng)游泳池、浴池的衛(wèi)生管理，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生消毒制度，定期消毒、定期監(jiān)測(cè)水質(zhì)，保證游泳池設(shè)施完善并能正常使用，游泳場(chǎng)管理人員如發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、眼結(jié)膜炎或皮膚病等病人，不得讓其入池游泳，以防傳染他人。
一旦感染發(fā)病，要做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早治療、規(guī)范治療，防止并發(fā)癥發(fā)生。

1、正在使用和試用的疫苗有甲醛滅活疫苗和減毒活疫苗。但因腺病毒對(duì)新生地鼠有致癌作用，人們對(duì)于疫苗的作用難免有疑慮。最近有人研制腺病毒衣殼亞單位疫苗，可解決疫苗的安全性問(wèn)題。
2、國(guó)外報(bào)道有用dna的衣殼成分為疫苗或用腸用膠丸口服疫苗(4型及7型腺病毒)有效。
減毒活疫苗及滅活疫苗預(yù)防有效，由于腺病毒有致癌性，且與猴病毒sv40聯(lián)合可產(chǎn)生致癌性更強(qiáng)的雜交體病毒，因此難以推廣應(yīng)用，國(guó)外報(bào)道有用dna的衣殼成分為疫苗或用腸用膠丸口服疫苗(4型及7型腺病毒)有效。