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春雨醫(yī)生

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月經(jīng)不調(diào)

月經(jīng)不調(diào)也稱月經(jīng)失調(diào),是一種常見的婦科常見病,表現(xiàn)為月經(jīng)周期或出血量的異常,或是月經(jīng)前、經(jīng)期時的腹痛及全身癥狀,病因可能是器質(zhì)性病變或是功能失常。許多全身性疾病如血液病,高血壓病,肝病、內(nèi)分泌病、流產(chǎn),宮外孕,葡萄胎,生殖道感染、腫瘤(如卵巢腫瘤、子宮肌瘤)等均可引起月經(jīng)失調(diào)。根據(jù)醫(yī)學(xué)定義,每隔21到35天來經(jīng),便算是正常和有規(guī)律性的經(jīng)期。若少過或多過這個期限,如每14、15天就來一次,或拖到40多天才來一次,那就屬于不正常。正常的流血量應(yīng)該少于80毫升。經(jīng)期的長短往往因人而異,從2到8天不等,一般平均4、5天結(jié)束。自月經(jīng)初潮起,就應(yīng)學(xué)習(xí),了解一些衛(wèi)生常識,對月經(jīng)來潮這一生理現(xiàn)象有一個正確的認(rèn)識,消除恐懼及緊張心理,可預(yù)防原發(fā)性痛經(jīng)產(chǎn)生或提高痛閾減輕疼痛程度,注意經(jīng)期及性生活衛(wèi)生,防止經(jīng),產(chǎn)期間上行感染,積極預(yù)防和治療可能引起經(jīng)血潴留的疾病。

生活無規(guī)律、營養(yǎng)不良的女性多見

無傳染性

常見癥狀:月經(jīng)不定時、經(jīng)期延長、經(jīng)量減少或增加
基本癥狀
月經(jīng)周期改變、經(jīng)期小腹墜痛、經(jīng)期推遲、經(jīng)期提前、經(jīng)期前后小腹墜痛、繼發(fā)性閉經(jīng)、經(jīng)期腫脹、絕經(jīng)年齡過早、月經(jīng)量多、月經(jīng)血塊過多
1、經(jīng)期提前月經(jīng)提前指月經(jīng)周期縮短,短于21天,而且連續(xù)出現(xiàn)2個周期以上,屬于排卵型功血基礎(chǔ)體
溫雙相,卵泡期短,僅7~8天,或黃體期短于10天,或體溫上升不足0.5℃.
2、經(jīng)期延遲月經(jīng)錯后7天以上,甚至40~50天一行,并連續(xù)出現(xiàn)兩個月經(jīng)周期以上。有排卵者,基礎(chǔ)體溫雙相,但卵泡期長,高溫相偏低;無排卵者,基礎(chǔ)體溫單相。

3、經(jīng)期延長月經(jīng)周期正常,經(jīng)期延長,經(jīng)期超過7天以上,甚至2周方凈。有炎癥者平時小腹疼痛,經(jīng)期加重,平時白帶量多,色黃或黃白、質(zhì)稠、有味。黃體萎縮不全者同時伴有月經(jīng)量多;子宮內(nèi)膜修復(fù)延長者在正常月經(jīng)期后,仍有少量持續(xù)性陰道出血。

4、月經(jīng)失調(diào)還有月經(jīng)先后不定期月經(jīng)提前或延遲,周期或短于21天,或長于35天。

5、面色改變
月經(jīng)失調(diào)往往是臟腑功能失常,氣血失調(diào)或者氣血不足所引起的,月經(jīng)失調(diào)的女性往往有唇色或面色的
改變,據(jù)專家經(jīng)驗(yàn)分析,月經(jīng)失調(diào)女性的面色一般有以下的變化,也也稱為是月經(jīng)失調(diào)早期癥狀:

(1)面色隱隱發(fā)青,雙頰及鼻間有青筋隱現(xiàn),唇色暗,眼圈色暗:多見于情緒郁悶,心煩易怒的女性;

(2)面色灰暗,唇色發(fā)紫:多見于有體內(nèi)有瘀血的女性;

(3)面色暗黃或者蒼白浮腫,唇色淡:多見于脾虛、氣虛的女性;

(4)顏面愛出油,喜歡長小痘痘:多見于體內(nèi)有濕熱的女性;

(5)面色蒼白,宛如擦粉一般,雙顴紅如涂了腮紅,唇色紅,身體瘦弱:多見于氣陰兩虛的女性;
可根據(jù)臉部的氣血變化,找出月經(jīng)失調(diào)的原因,并且對癥治療,這是中醫(yī)師治療月經(jīng)失調(diào)的高深之處了。
臨床表現(xiàn)
表現(xiàn)為月經(jīng)周期或出血量的紊亂有以下幾種情況:

①不規(guī)則子宮出血。包括:月經(jīng)過多或持續(xù)時間過長。常見于子宮肌瘤子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增殖癥子宮內(nèi)膜異位癥等;月經(jīng)過少,經(jīng)量及經(jīng)期均少;月經(jīng)頻發(fā)即月經(jīng)間隔少于25天;月經(jīng)周期延長即月經(jīng)間隔長于35天;不規(guī)則出血,可由各種原因引起,出血全無規(guī)律性。以上幾種情況可由局部原因、內(nèi)分泌原因或全身性 疾病引起。

功能性子宮出血。指內(nèi)外生殖器無明顯器質(zhì)性病變,而由內(nèi)分泌調(diào)節(jié)系統(tǒng)失調(diào)所引起的子宮異常出血。是月經(jīng)失調(diào)中最常見的一種,常見于青春期及更年期。分為排卵性和無排卵性兩類,約 85%病例屬無排卵性功血

③絕經(jīng)后陰道出血。指月經(jīng)停止6個月后的出血,常由惡性腫瘤、炎癥等引起。

閉經(jīng)。指從未來過月經(jīng)或月經(jīng)周期已建立后又停止3 個周期以上,前者為原發(fā)性閉經(jīng),后者為繼發(fā)性閉經(jīng)。

診斷:月經(jīng)先期1. 月經(jīng)周期提前7天以上,甚至半月余一行,連續(xù)3個月經(jīng)周期以上。
2. 月經(jīng)周期提前半月,應(yīng)與經(jīng)間期出血、青春期、更年期月經(jīng)先期相鑒別。月經(jīng)后期1. 月經(jīng)周期超過35天,連續(xù)3個月經(jīng)周期以上。
2. 育齡婦女周期延后,應(yīng)與妊娠、青春期、更年期月經(jīng)后期相鑒別。
3. 婦科檢查,B超或氣腹造影,以排除子宮及卵巢器質(zhì)性疾病。月經(jīng)先后無定期1. 月經(jīng)周期或前或后,均超過7天以上,并連續(xù)3個月經(jīng)周期以上。
2. 月經(jīng)周期紊亂應(yīng)與青春期、更年期月經(jīng)紊亂相區(qū)別。
3. 婦科檢查及B超等排除器質(zhì)性病變,測基礎(chǔ)體溫、陰道涂片、宮頸黏液結(jié)晶檢查以了解卵巢功能情況。月經(jīng)過多1. 月經(jīng)周期基本正常,經(jīng)量明顯增多,在50毫升以上,或時間超過7天。
2. 婦科檢查及B超檢查,排除子宮肌瘤等器質(zhì)性疾病。
3. 排除血小板減少癥及凝血機(jī)制障礙所致月經(jīng)過多。月經(jīng)過少1. 月經(jīng)周期基本正常,經(jīng)量很少,不足30毫升,甚或點(diǎn)滴即凈。
2. 本病應(yīng)與早孕相鑒別。
3. 排除因結(jié)核病引起的月經(jīng)過少。

月經(jīng)不調(diào)診斷
1.月經(jīng)周期提前或錯后7天以上,或先后無定期。

2.月經(jīng)量少或點(diǎn)滴即凈。

3.月經(jīng)量多或行經(jīng)時間超過8天以上。
如果持續(xù)一般霎時間出現(xiàn)以上情況 ,則有可能是月經(jīng)不調(diào),應(yīng)當(dāng)引起重視,因?yàn)樵陆?jīng)不調(diào)通常也是引起不孕癥發(fā)生的一個相關(guān)因素,因此, 如果在準(zhǔn)備懷孕的時候,最好能把月經(jīng)不調(diào)情況予以改善,從而得以保證懷孕的順利進(jìn)行。
月經(jīng)不調(diào)鑒別診斷
根據(jù)臨床癥狀和體征、婦科檢查可以與絕大多數(shù)疾病相鑒別:

1.月經(jīng)先期
(1)月經(jīng)周期提前7天以上,甚至半月余一行,連續(xù)3個月經(jīng)周期以上。

(2)月經(jīng)周期提前半月,應(yīng)與經(jīng)間期出血、青春期、更年期月經(jīng)先期相鑒別。

2.月經(jīng)后期
(1)月經(jīng)周期超過35天,連續(xù)3個月經(jīng)周期以上。

(2)育齡婦女周期延后,應(yīng)與妊娠、青春期、更年期月經(jīng)后期相鑒別。

(3)婦科檢查,B超或氣腹造影,以排除子宮及卵巢器質(zhì)性疾病。

3.月經(jīng)先后無定期
(1)月經(jīng)周期或前或后,均超過7天以上,并連續(xù)3個月經(jīng)周期以上。

(2)月經(jīng)周期紊亂應(yīng)與青春期、更年期月經(jīng)紊亂相區(qū)別。

(3)婦科檢查及B超等排除器質(zhì)性病變,測基礎(chǔ)體溫、陰道涂片、宮頸黏液結(jié)晶檢查以了解卵巢功能情況。

4.月經(jīng)過多
(1)月經(jīng)周期基本正常,經(jīng)量明顯增多,在50毫升以上,或時間超過7天。

(2)婦科檢查及B超檢查,排除子宮肌瘤等器質(zhì)性疾病。

(3)排除血小板減少癥及凝血機(jī)制障礙所致月經(jīng)過多。

5 .月經(jīng)過少
(1)月經(jīng)周期基本正常,經(jīng)量很少,不足30毫升,甚或點(diǎn)滴即凈。

(2)本病應(yīng)與早孕相鑒別。

(3)排除因結(jié)核病引起的月經(jīng)過少。

一、西醫(yī)治療月經(jīng)不調(diào)
確診為神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)所致的月經(jīng)病,在治療上應(yīng)根據(jù)病情的輕重及患者的具體情況,采用不同的治療方案。月經(jīng)病給患者帶來的主要問題有以下幾方面,治療也要從解決病人的這些問題人手:

1、出血與貧血:
由于經(jīng)期長及經(jīng)量多造成。除一般止血措施外,可酌情選用激素或刮宮止血。

2、周期紊亂:
可采用雌激素、孕激素單一或聯(lián)合的周期治療,也可用中藥治療。

3、不孕:
下丘腦一垂體一卵巢軸中的一個或多個環(huán)節(jié)功能失調(diào)引起無排卵,是月經(jīng)病的病理生理基礎(chǔ)之一,也是不孕的原因之一,是許多患者迫切要求解決的問題。有些患者雖然排卵但黃體功能不足,也能引起不孕。根據(jù)患者情況選擇不同的促排卵藥物,改善卵巢的功能或代替垂體及下丘腦的部分功能。

二、中藥治療月經(jīng)不調(diào)
1、月經(jīng)先期
1)實(shí)熱型:
癥見月經(jīng)提前而至,量多,色深紅或紫紅,質(zhì)黏而稠,伴心煩,口干,面紅,尿黃,便干,舌質(zhì)紅,舌苔黃。治療選用止血片。

2)虛熱型:
癥見經(jīng)行提前,量少色紅,質(zhì)稠,伴手足心熱,兩顴骨潮紅,舌紅苔少。治療可選用知柏地黃丸。

3)肝郁化熱型:
癥見月經(jīng)提前,量或多或少,色紅或紫,或夾有瘀塊,伴乳房、胸脅、小腹脹痛,心煩易怒,口苦,舌苔薄黃。治療用加味逍遙丸。

4)氣虛型:
癥見經(jīng)行提前,量多色淡,質(zhì)清稀,伴神疲乏力,心慌氣短,食少,大便稀軟,舌淡,苔薄。治療宜選用人參歸脾丸。

2、月經(jīng)后期
1)實(shí)寒型:
癥見經(jīng)期延后,色黯量少,伴小腹冷痛,熱敷則痛減,怕冷,面色蒼白。治療可選用七制香附丸或痛經(jīng)丸。

2)虛寒型:
癥見行經(jīng)延后,量少,質(zhì)清稀,小腹隱隱作痛,喜溫喜按,伴腰酸無力,小便清長,大便稀軟。治療可用艾附暖宮丸。

3)血虛型:
癥見經(jīng)期延后,量少色淡,質(zhì)清稀,伴頭暈眼花,心慌失眠,面色蒼白或萎黃,手足麻木。治療可選用當(dāng)歸丸、八珍益母丸、當(dāng)歸紅棗顆粒等。

4)氣滯型:
癥見月經(jīng)延后,量少色黯有塊,伴小腹脹痛,胸脅乳房作脹。治療選用七制香附丸或元胡止痛片。

3、月經(jīng)先后無定期
1)肝郁型:
癥見經(jīng)來或提前或錯后,經(jīng)量或多或少,經(jīng)行不暢,伴胸脅、乳房、少腹脹痛,噯氣食少,悶悶不樂。治療可選用加味逍遙丸。

2)腎虛型:
癥見經(jīng)來或先或后,量少色淡,伴頭暈耳鳴,腰酸腿軟,足后跟痛,夜尿多。治療宜選用烏雞白鳳丸合六味地黃丸。

4、經(jīng)期延長
1)氣虛型:
癥見月經(jīng)淋漓不凈,色淡質(zhì)稀,伴神疲乏力,心慌失眠,食少,大便稀,舌淡。治療宜選用人參歸脾丸。

2)血熱型:
癥見月經(jīng)持續(xù)不凈,量少色紅,伴手足心熱,口燥咽干,兩顴潮紅,舌紅,苔少。治療可用止血片合知柏地黃丸。

5、月經(jīng)過多
1)氣虛型:
癥見月經(jīng)量多,色淡,清稀如水,伴面色萎黃,心慌氣短懶言,四肢無力,舌淡。治療可選用烏雞白鳳丸、人參歸脾丸。

2)血熱型:
癥見經(jīng)來量多,色深紅或紫紅,質(zhì)稠或有塊,伴心煩口渴,腰腹脹痛,尿黃,大便干,舌紅苔黃。治療宜選用止血片。

6、月經(jīng)過少
1)血虛型:
癥見月經(jīng)量少色淡,或點(diǎn)滴即凈,伴小腹空痛,頭暈眼花,心慌,面色萎黃,舌淡。治療選用當(dāng)歸紅棗顆粒、婦康寶口服液或四物合劑。

2)腎虛型:
癥見月經(jīng)量少,伴腰膝酸軟,足跟痛,頭暈耳鳴,舌淡。治療宜選用烏雞白鳳丸合六味地黃丸。

3)血瘀型:
癥見經(jīng)來量少,色紫黑有塊,小腹脹痛拒按,血塊排出痛減,舌質(zhì)紫黯有瘀斑。治療選用七制香附丸、婦科得生丸合益母草膏。以上藥物請?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下服用。

三、中成藥治療
1、烏雞白鳳丸三盒裝,這種藥品用純?yōu)蹼u為主要原料,有養(yǎng)血生津,寧神益智,調(diào)經(jīng)止帶的功效。熟地、當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血活血,川芎、丹參活血行血,充分發(fā)揮活血養(yǎng)血的功效。人參、黃芪、山藥、芡實(shí)健脾益氣,化濕止帶;鹿角補(bǔ)肝腎,益精血,益腎助陽;牡蠣、生地、天冬、銀柴胡、青蒿滋陰清熱;香附疏理肝氣,調(diào)經(jīng)止痛,這些均為佐藥。全方氣血雙補(bǔ),陰陽并調(diào),為補(bǔ)血養(yǎng)血,調(diào)經(jīng)止帶名方。主要用于氣血兩虧引起的月經(jīng)不調(diào),行經(jīng)腹痛,少腹冷痛,體弱乏力,腰酸腿軟等問題。需要注意的是這種藥物孕婦禁用。

2、婦科調(diào)經(jīng)片,婦科調(diào)經(jīng)片養(yǎng)血柔肝,理氣調(diào)經(jīng)。養(yǎng)血、調(diào)經(jīng)、止痛。主要用于肝郁血虛所致的月經(jīng)不調(diào),經(jīng)期前后不定、行經(jīng)腹痛,閉經(jīng),經(jīng)行乳房脹痛,經(jīng)期偏頭痛等。這個藥物青春期少女及更年期婦女應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用,不可盲目使用。

3、復(fù)方益母草膏,調(diào)經(jīng)養(yǎng)血,化瘀生新。用于血瘀氣滯引起的月經(jīng)不調(diào),行經(jīng)腹痛,量少色暗。這種藥物在感冒時不宜使用。

四、月經(jīng)失調(diào) -按摩調(diào)節(jié)
1、預(yù)備式:平臥床上,雙目微閉,呼吸調(diào)勻,左手掌重疊于右手背上,將右手掌心輕輕放在下腹部,靜臥1~3分鐘。

2、團(tuán)摩臍周:左手掌疊放在右手背上,將右手掌心放在肚臍下,適當(dāng)用力按順時針繞臍團(tuán)摩腹部1~3分鐘,至腹部發(fā)熱為佳。
功效:溫經(jīng)散寒,調(diào)理氣血。

3、團(tuán)摩下腹:左手掌心疊放在右手背上,將右手掌心放在下腹部,適當(dāng)用力按順時針、逆時針作環(huán)形摩動1~3分鐘,以皮膚發(fā)熱為佳。
功效:益氣壯陽,交通心腎。

4、搓擦腰骶:將雙手掌分別放在腰骶部兩側(cè),自上而下用力搓擦腰骶部0.5~1分鐘,以腰部發(fā)熱為佳。
功效:強(qiáng)腰壯腎,活血通絡(luò)。

5、揉按關(guān)元穴:右手半握拳,拇指伸直,將拇指腹放在關(guān)元穴,適當(dāng)用力揉按0.5~1分鐘。
功效:滋養(yǎng)肝腎,調(diào)經(jīng)止痛。

6、按揉足三里穴:將一手食指與中指重疊,中指指腹放在同側(cè)足三里穴上,適當(dāng)用力按揉0.5~1分鐘。雙下肢交替進(jìn)行。
功效:補(bǔ)脾健胃,調(diào)和氣血。

日常生活中注重下述四方面要點(diǎn)可以幫助女性有效的預(yù)防月經(jīng)不調(diào)。
要點(diǎn)一、經(jīng)期嚴(yán)禁洗頭
經(jīng)期嚴(yán)禁洗頭,主要是因?yàn)樵陆?jīng)期間女性抵抗力較弱,易感染風(fēng)邪(感冒),現(xiàn)代吹風(fēng)機(jī)發(fā)明后,只要洗頭完即時吹干,而且等頭發(fā)全干后再上床睡覺即可。
要點(diǎn)二、經(jīng)期注意保溫
經(jīng)行之時身體要保溫,勿食生冷(包括涼拌生菜、西瓜、椰子汁,及冰箱剛拿出來的食品或冷飲),勿食酸醋,以及螃蟹、田螺等寒涼食物,以免引起月經(jīng)驟止或淋漓不凈、疼痛加劇。
要點(diǎn)三、經(jīng)期勿提重物
勿提重物及做劇烈運(yùn)動以免下腹部用力,造成經(jīng)血過多或延長,但做適度溫和的運(yùn)動,可放松肌肉促進(jìn)血液循環(huán),阻止水份滯留,更可以促使大腦分泌腦內(nèi)啡(這是一種使人全身舒暢的天然鴉片).
要點(diǎn)四、養(yǎng)成良好生活習(xí)慣
預(yù)防月經(jīng)不調(diào),在日常生活中就應(yīng)該盡量做到勿抽煙,勿食用含酒精、咖啡因的飲料。酒精會加重情緒低潮、頭痛及疲倦,并引發(fā)吃甜食的沖動;咖啡因則會促進(jìn)乳房脹痛、焦慮及煩躁。

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你好,平時月經(jīng)規(guī)律?這是月經(jīng)第幾天查的看這個雌激素水平低吃避孕藥了嗎?熬夜?減肥?這種情況主要還是考慮沒有正常排卵的問題導(dǎo)致的。再做個B超??纯醋訉m內(nèi)膜厚度??纯春穸?,然后。吃藥條件。amh可以查下看看子宮內(nèi)膜的厚度??纯春穸仍趺礃?,然后可以考慮吃藥條件??纯醋訉m內(nèi)膜的厚度??纯春穸仍趺礃樱缓罂梢钥紤]吃藥調(diào)經(jīng)肌瘤不會導(dǎo)致停經(jīng)的。它主要引起痛經(jīng)和月經(jīng)量多。 如果比較大的話,會影響懷孕。也不是很大。沒有到手術(shù)處理的程度AMH是抗繆勒管激素,它能反映卵巢儲備功能;性激素六項(xiàng)主要看體內(nèi)激素水平,了解內(nèi)分泌狀態(tài)這個隨時可以檢查不客氣的。能的甲狀腺功能以前查過麥需要空腹都需要空腹不客氣的
宋均朋 棗莊市婦幼保健院
2025-06-14
...為你服務(wù),月經(jīng)不調(diào)有什么表現(xiàn),周期多長時間來一次,一直不正常還是近期不正常。左下腹脹、腹股溝腫硬有幾天了2月份月經(jīng)推遲23天,3~4月份月經(jīng)正常。身高體重多少,近兩年體重是否明顯增加左下腹脹有幾個月,坐下或躺著有感覺,可能是腸道痙攣或左下腹肌肉疼痛,左側(cè)腹股溝腫硬可能是炎癥,到醫(yī)院檢查過沒有。體重增加容易出現(xiàn)月經(jīng)周期推遲,月經(jīng)與肚子脹沒有關(guān)系。可以適當(dāng)再控制一下體重。左下腹脹痛及腹股溝腫硬可以到婦科及外科看看,近一周尿頻尿急、尿量不多,可能是尿路感染,可以吃呋喃妥因及三金片看看卵巢囊腫一般不會引起不適反應(yīng),除非10厘米以上的囊腫可能引起壓迫癥狀婦科做B超,經(jīng)期可以化驗(yàn)性激素了解卵巢功能。另外化驗(yàn)?zāi)虺R?guī)及做泌尿系統(tǒng)B超看看膀胱、輸尿管是否有問題不用客氣
劉春華 威海市中醫(yī)院
2025-05-30
你好有什么可以幫到您好的肥胖嗎那個細(xì)胞不用管,沒什么臨床意義彩超提示多囊卵巢?多囊卵巢吃藥治療吧選擇中藥或者激素有LH高沒有了這個病情是有變化的熬夜緊張壓力大都會影響只是多囊卵巢有關(guān)系明天吃藥就可以如果我的回答或建議對您有所幫助的話,麻煩稍后給個滿意的評價祝您生活愉快,身體健康,如有需要可以再次咨詢。
張永琦 哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院
2025-05-25

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