本文作者：馬佳懿 ?上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院藥劑科

隨著人們生活水平的不斷提高，糖尿病已成為當今社會的常見病之一。糖尿病長期存在的高血糖會導致我們?nèi)梭w各個器官和組織的損害。其嚴重的并發(fā)癥甚至會危及生命。

胰島素的發(fā)現(xiàn)使過去不治的糖尿病患者得到挽救。隨著醫(yī)學和藥學的不斷發(fā)展，胰島素制劑孕育而生。然而市場上種類繁多的胰島素制劑，大家又是否能搞得清楚它們之間的區(qū)別呢？下面就由筆者來為大家科普一下。

第一代胰島素——動物胰島素

短效胰島素也叫常規(guī)胰島素，是從不同種族哺乳動物的胰腺提取而來（主要是豬和牛）。短效胰島素一般半小時內(nèi)起效，作用持續(xù)時間大約8小時，一般需要提前30分鐘皮下注射。其缺點是血糖波動較大，過敏反應等。

第二代胰島素——人胰島素

人們通過基因工程等技術(shù)合成了與人體內(nèi)源性胰島素結(jié)構(gòu)相同的胰島素。比如精蛋白生物合成人胰島素（諾和靈30R，諾和靈50R），精蛋白鋅重組人胰島素（優(yōu)泌林70/30）。

這種含有2種不同類型胰島素的混合物，可同時具有短效和中效胰島素的作用。一般每日2次皮下注射，分別在早、晚餐前30分鐘。

第三代胰島素——胰島素類似物

超短效胰島素——賴脯胰島素（優(yōu)泌樂）、門冬胰島素（諾和銳），其特點是起效迅速，作用持續(xù)時間短。主要用來代替餐時胰島素，能夠更加有效地控制餐后血糖。

需要注意的是用藥10分鐘內(nèi)必須進食，否則會出現(xiàn)低血糖。

超長效胰島素——甘精胰島素（來得時），具有長效、平穩(wěn)、無峰值的特點。皮下注射起效時間為一個半小時，有效作用時間可長達22小時左右，可以大大提高患者的用藥依從性。

胰島素類似物能精確模擬生理性人胰島素分泌，更好的控制餐后血糖，不易引起低血糖，可降低糖化血紅蛋白，是目前臨床使用相對廣泛的一類制劑。

最后我想告訴大家：糖尿病并不可怕，只要合理控制飲食，通過適當?shù)倪\動、藥物治療，把血糖控制在理想范圍之內(nèi)，我們依舊可以像正常人一樣享受生活。?

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