糖尿病治療,切記避開這7種過度治療方式!
10月10日
糖尿病本身并不可怕,可怕的是它的并發(fā)癥。
糖尿病是一種因胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足導(dǎo)致,及或靶組織細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性降低,導(dǎo)致血糖升高,出現(xiàn)尿糖,進(jìn)而引起脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂的慢性進(jìn)行性內(nèi)分必代謝病。
糖尿病分1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病是因?yàn)橐葝uβ細(xì)胞破壞導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏,由自身免疫損傷引起,多數(shù)年齡較輕。
糖尿病本身并不可怕,可怕的是它的并發(fā)癥。而糖友在實(shí)際治療中會(huì)有這兩種極端的情況產(chǎn)生。
一是疏于治療,達(dá)不達(dá)標(biāo)根本不清楚。血糖想測(cè)時(shí)就測(cè),因?yàn)闆]有不適癥狀;另一種是血糖控制過度,其結(jié)果極有可能發(fā)生低血糖,甚至有生命危險(xiǎn)。那糖尿病過度治療會(huì)有什么樣的后果呢?
1、降糖過度
糖尿病病人往往比較擔(dān)心高血糖,事實(shí)上,低血糖的危害也不小,輕者表現(xiàn)為心慌、出汗、頭暈、癱軟無力,重者會(huì)嚴(yán)重?fù)p害中樞神經(jīng),導(dǎo)致意識(shí)障礙、昏迷乃至死亡。
而且,低血糖會(huì)使交感神經(jīng)興奮性增加,血管收縮、血壓升高,而導(dǎo)致心腦血管意外(如心梗、腦血栓等)。另外,長(zhǎng)期慢性低血糖,還會(huì)導(dǎo)致智力障礙甚至癡呆(特別是老年人)。
所以不宜將血糖降得過低,也不宜降得過快,否則會(huì)增加低血糖及心腦血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。
2、限食過度
有的糖尿病人對(duì)飲食治療過于重視,過度地控制飲食,甚至不吃主食。這是錯(cuò)誤的。飲食控制不等于“饑餓療法”。
人體需要足夠的熱量供應(yīng),其次,主食中的碳水化合物是刺激胰 島素分泌的天然物質(zhì),進(jìn)食過少反而不利于血糖控制。
再有進(jìn)食過少還會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)不良,研究證實(shí),糖尿病足潰瘍難以愈合就與營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)。
最后,過度的節(jié)食還可能引起心理障礙。研究表明,體重過低與過胖,死亡率都會(huì)增加。尤其是中年以后的糖尿病患者,過于消瘦并無益處。
3、運(yùn)動(dòng)過度
運(yùn)動(dòng)療法也是糖尿病的基礎(chǔ)治療之一,對(duì)糖尿病病人益處多多??梢栽黾訖C(jī)體熱量消耗,改善胰島素抵抗,降低血糖等等。
但要注意運(yùn)動(dòng)方式,需循序漸進(jìn),把握好運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,否則,將會(huì)適得其反。
激烈的運(yùn)動(dòng)(屬于無氧運(yùn)動(dòng))可興奮交感神經(jīng),導(dǎo)致兒茶酚胺等胰島素拮抗激素的分泌增加,使血糖升高。此外,運(yùn)動(dòng)時(shí)間過久、運(yùn)動(dòng)量過大(特別是在空腹?fàn)顟B(tài)下),將會(huì)顯著增加發(fā)生低血糖反應(yīng)的危險(xiǎn)性。
另外,并非所有的糖尿病病人都適合運(yùn)動(dòng),例如,嚴(yán)重高血糖的病人、合并腎功能損害的病人、有心功能不全或心絞痛的病人,活動(dòng)期眼底出血的病人都不適合運(yùn)動(dòng)。
4、焦慮過度
有的糖友確診糖尿病后,十分焦慮,甚至影響到進(jìn)食、睡覺。其結(jié)果就是血糖難以控制。
有的糖友心理包袱很重,經(jīng)常失眠,整日沉浸在焦慮悲觀、自怨自艾中不能自拔,導(dǎo)致血糖升高或波動(dòng)。
因此,一定要正確對(duì)待糖尿病,既不能不重視,也不能被它嚇倒,力求處之泰然,保持心理平衡,以助于血糖的平穩(wěn)控制。
5、藥物依賴過度
糖尿病治療強(qiáng)調(diào)綜合治療,除了藥物,還需要生活方式干預(yù),且所有降糖藥都應(yīng)在飲食和運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上使用。
不重視飲食和運(yùn)動(dòng),一味依靠增加降糖藥來控制血糖,其結(jié)果是血糖控制不好,還會(huì)加快胰島細(xì)胞走向衰竭。
其實(shí)這也包括對(duì)醫(yī)生依賴過度,糖尿病人的自我管理非常重要,其內(nèi)容包括血糖自我監(jiān)測(cè)和在此基礎(chǔ)上的藥物調(diào)整,以及如何選擇飲食和運(yùn)動(dòng),如何就醫(yī)等。
6、減肥過度
肥胖是導(dǎo)致糖尿病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,超重者減肥,有助于改善胰島素抵抗,增加降糖藥物的療效。但是,也并非越瘦越好,應(yīng)當(dāng)以符合標(biāo)準(zhǔn)體重為宜。
因?yàn)?,過于消瘦會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)狀況惡化,機(jī)體免疫功能以及抵抗力下降。而且,消瘦病人由于肝糖元儲(chǔ)備降低,對(duì)低血糖的自我調(diào)節(jié)能力下降,使發(fā)生低血糖的危險(xiǎn)性增加。
7、診療過度
有的糖友出現(xiàn)一點(diǎn)不適癥狀,就要求醫(yī)生做手術(shù),如一位糖友患糖尿病32年,白內(nèi)障5年,左右眼視力皆是0.5,眼底未發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變,而這位糖友卻要求手術(shù),醫(yī)生勸其可暫時(shí)不做,但糖友聽別人說,術(shù)后視力可達(dá)到1.0,堅(jiān)決要做。
術(shù)后視力不但沒有改善,而且經(jīng)常結(jié)膜充血,經(jīng)檢查是角膜內(nèi)皮受損!花了錢,遭了罪,視力卻無好轉(zhuǎn)。
其實(shí),人工晶體并不比自己“原裝”的好,它終究是異物,只有當(dāng)視力降到0.1左右,影響生活時(shí),或因白內(nèi)障影響激光治療視網(wǎng)膜病變時(shí)才需要做手術(shù)。
所以治療還是要聽取專業(yè)醫(yī)師的的建議,治病急切的心情能理解。但也要根據(jù)糖友自己的體質(zhì)和病情進(jìn)行科學(xué)的治療。
圖片來源:圖蟲創(chuàng)意