伊佳：上海長征醫(yī)院藥學(xué)部

現(xiàn)在減肥產(chǎn)品種類繁多，琳瑯滿目，并且各種國外代購的減肥藥也是在各個渠道充斥我們的視野，很多人都不知道應(yīng)該怎么選，什么藥物是國家批準(zhǔn)的，什么藥物是不良反應(yīng)比較大而禁止使用的。

首先需要明確的是，我們說的“藥”起碼是有藥準(zhǔn)字的正規(guī)藥物，減肥藥只適用于BMI≥30的肥胖人群，或者BMI≥27，因超重帶來一些其他健康問題的患者（體質(zhì)指數(shù)（BMI）=體重（kg）÷身高（m）的平方）。

奧利司他

在我國，國家食品藥品監(jiān)督管理總局批準(zhǔn)的唯一減重藥物就是奧利司他。

奧利司他是通過抑制胃腸道脂肪酶，讓食物中的油脂的成分不能被消化，無法被身體吸收，從而達(dá)到減少熱量攝入而減重。值得注意的是，平時飲食比較注意的健身、養(yǎng)生中的朋友，食物結(jié)構(gòu)中的油脂成分比較少，使用奧利司他無效。

而當(dāng)一段特定時間內(nèi)不得不進(jìn)食油膩飲食的話，可以選擇奧利司他來控制食物中油脂類的吸收。

它的常見不良反應(yīng)為胃腸排氣增多，大便緊急感，大便次數(shù)增多，脂肪(油)性大便和大便失禁。因?yàn)榉幒笾究赡軙S排氣一起排出，所以在夏天等衣服穿的比較單薄的時候服用奧利司他者最好在關(guān)鍵部位貼一個護(hù)墊或者成人尿不濕，以免發(fā)生比較尷尬的事情。

利拉魯肽

現(xiàn)在還有一個藥物很多朋友關(guān)注，叫做利拉魯肽，這是一個每日注射的，可以用于Ⅱ型糖尿病治療的是一種人胰高糖素樣肽-1(GLP-1)類似物。這個藥物對于伴有高血壓、Ⅱ型糖尿病或高膽固醇等至少一種肥胖并發(fā)癥的成年人減肥效果比較明顯，但是在國內(nèi)尚未批減肥這個適應(yīng)癥。

美國FDA 批準(zhǔn)的減肥藥

納曲酮－安非他酮復(fù)方片劑、氯卡色林、芬特明－托吡酯復(fù)方片劑，在國內(nèi)都沒有批準(zhǔn)，但是很多朋友會托人在國外代購。

值得注意的是，這三個藥的不良反應(yīng)都比較大，比如丁氨苯丙酮+環(huán)丙甲羥二羥嗎啡酮可能提高自殺念頭及其他精神疾病的風(fēng)險；氯卡色林在減少食欲的同時可能造成嗜睡、頭痛、便秘，同時還會造成一些人有抑郁，焦慮和自殺意念；芬特明－托吡酯是不推薦有心臟疾病者使用的，孕婦禁用，備孕者禁用，會導(dǎo)致畸形。

危險的西布曲明

當(dāng)服用了沒有保健品準(zhǔn)字、藥準(zhǔn)字，成分不清的等的減肥產(chǎn)品發(fā)生了口干、尿頻、心跳過速、.持續(xù)性體溫較高、頻繁失眠、口臭、便秘、頭痛或頭暈、精神恍惚以及沒有經(jīng)過運(yùn)動和飲食控制等減重過快等情況，很可能其中添加了西布曲明，這是一種已經(jīng)被中國、美國和歐洲下市的減肥藥，有增加心臟病的風(fēng)險。

總之，在選用減肥產(chǎn)品或者減肥藥的時候，一定要選擇正規(guī)廠家出品，有保健品批準(zhǔn)文號或者藥準(zhǔn)字的產(chǎn)品，而減肥最好還是要以控制飲食和合理運(yùn)動為主，切記不要購買成分不明而效果又及其顯著的減肥產(chǎn)品，以免攝入有違禁成分的物質(zhì)發(fā)生危險。

圖片來源：123rf