阻止糖尿病前期患者“轉(zhuǎn)正”,糖調(diào)節(jié)受損至關(guān)重要!
3月24日
“糖調(diào)節(jié)受損”屬于糖尿病前期,一定要重視起來,從生活方式開始著手改變,避免真的患上糖尿病。
經(jīng)常會有朋友說,體檢報告出來以后,不少人被告知有“糖調(diào)節(jié)異?!?。大家對這個診斷普遍不解其意,不知道糖調(diào)節(jié)受損是什么意思,它跟糖尿病是不是一回事?有那些危害?需不需要治療?
糖調(diào)節(jié)受損即糖尿病前期,主要包括空腹血糖受損和糖耐量減低。
具體說來,糖調(diào)節(jié)受損可以這么理解:
正常人空腹血糖(指靜脈血漿血糖) <6.1毫摩爾/升,餐后(或口服葡萄糖耐量試驗)2小時血糖<7.8毫摩爾/升為正常;
如果空腹血糖≥7.0毫摩爾/升和/或餐后2小時血糖≥11.1毫摩爾/升,則為糖尿病;
倘若空腹血糖和/或進(jìn)餐后2小時血糖高于正常,但尚未達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn),則為“糖調(diào)節(jié)受損”(impaired glucose regulation,IGR)。
糖調(diào)節(jié)受損危害極大
盡管“糖調(diào)節(jié)受損”者的血糖水平只是輕微升高,也沒有明顯的臨床癥狀,但這個階段卻非常關(guān)鍵,如果不及時有效地干預(yù),血糖繼續(xù)升高,通過“葡萄糖的毒性作用”會加重胰島素的分泌缺陷,最終大多會發(fā)展為糖尿病,因此,這個階段亦被稱為“糖尿病前期”。
研究還發(fā)現(xiàn),糖調(diào)節(jié)受損者,雖然微血管病變很少見,但大血管病變?nèi)缰酗L(fēng)、冠心病及外周血管病變的危險性卻明顯增加,其發(fā)生率接近40%。
這是因為大血管病變主要與高胰島素血癥、胰島素抵抗、脂質(zhì)代謝紊亂和血管內(nèi)皮細(xì)胞功能異常等因素有關(guān),而這些因素多半在確診糖尿病之前即已存在較長時間,這就不難理解為何IGR者中不少人同時伴有大血管病變。
由此可知,積極干預(yù)IGR,不僅可以減少糖尿病的發(fā)生,還可以減少大血管病變(如冠心病、腦卒中、下肢血管病變等)的發(fā)生。
正確看待糖調(diào)節(jié)受損
有些人認(rèn)為“糖調(diào)節(jié)受損”就是糖尿病,心理上非常緊張;而另一些人覺得“糖調(diào)節(jié)受損”沒啥感覺,又不影響吃喝,根本不拿它當(dāng)回事,這兩種態(tài)度皆不可取。
“糖調(diào)節(jié)受損”雖然還夠不上糖尿病,也沒有明顯的“三多一少”癥狀,但卻事關(guān)今后是否會發(fā)展成糖尿病,因此,一定要引起高度重視。
但也不必過于緊張,因為“糖調(diào)節(jié)受損”屬于糖尿病前期,在這個階段病情發(fā)展是可逆的,中國的大慶研究、美國的DPP研究(美國糖尿病預(yù)防計劃)均已證實這點。即如果能夠早期發(fā)現(xiàn)易感人群,并給予積極有效地干預(yù),絕大部分IGR者有望恢復(fù)正常。換句話說,2型糖尿病是可以預(yù)防的。
“糖調(diào)節(jié)受損” 者最終是否發(fā)展為2型糖尿病,與遺傳因素、肥胖程度、體脂分布、生活方式、空腹胰島素水平及年齡等因素有關(guān)。遺傳因素目前無法改變,但改變不合理的生活方式(如高脂肪、高熱量飲食,缺乏運動等等)是完全可以做到的
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