糖尿病足是一個(gè)老生常談的話題，但作為糖尿病健康管理方案的一部分，糖尿病足部問(wèn)題也是經(jīng)常被忽略的問(wèn)題，這是因?yàn)樘悄虿∽悴∩婕胺秶^多，從足部潰瘍、感染到足部畸形、下肢循環(huán)問(wèn)題都是糖尿病足的危險(xiǎn)因素。

看到下列危險(xiǎn)因素，糖友可能又會(huì)產(chǎn)生一種“生無(wú)可戀”的情緒，但是有個(gè)好消息要告訴您，許多危險(xiǎn)因素通過(guò)嚴(yán)格控制血糖或者一些生活方式干預(yù)是可以避免或者延遲的。根據(jù)產(chǎn)生的原因分為內(nèi)部因素和外部因素。

內(nèi)部因素

神經(jīng)病變：

糖尿病周圍神經(jīng)病變是由持續(xù)的高血糖損傷引起，老糖友患病風(fēng)險(xiǎn)較高，約2/3的糖尿病患者伴有或輕或重的神經(jīng)受損。周圍神經(jīng)受損可導(dǎo)致感覺(jué)缺失，尤其是痛覺(jué)。痛覺(jué)缺失是糖友足部受損的高危因素。

控制血糖達(dá)標(biāo)（空腹7mmol/L以下，餐后10mmol/L以下）可以降低高血糖對(duì)神經(jīng)的損傷。

免疫力降低：

糖尿病患者普遍免疫力低下，以至無(wú)法對(duì)抗機(jī)體感染。足部的小傷口、輕微潰瘍就可以快速發(fā)展，導(dǎo)致糖尿病足。

下肢循環(huán)障礙：

很多的糖尿病患者存在下肢循環(huán)障礙，比如動(dòng)脈粥樣硬化，引起血管彈性降低血管變硬，血糖控制不良者，情況更嚴(yán)重。下肢血運(yùn)不暢，會(huì)引起下肢刺痛、麻木、變涼等。同時(shí)由于營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足，足部傷口也會(huì)遷延不愈。

足部畸形：

糖尿病神經(jīng)病變導(dǎo)致肌肉萎縮、引起足趾、足弓變形等，足部變形以后容易摩擦鞋子形成水皰、胼胝等。

外界因素

物理?yè)p傷：

糖尿病患者在體育運(yùn)動(dòng)或者日常活動(dòng)中要注意足部保護(hù)，因?yàn)閷?duì)于存在神經(jīng)病變或血運(yùn)障礙的糖友來(lái)說(shuō)，很可能出現(xiàn)損傷而不自知以至于惡化嚴(yán)重。

對(duì)于糖友來(lái)說(shuō)，即便是很普通的日?；顒?dòng)，比如半夜起來(lái)倒杯水或者修剪趾甲都有可能造成足部損傷而沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)。

鞋襪不合腳：

糖友一定要格外注意鞋襪尤其是運(yùn)動(dòng)著裝。不合腳的鞋襪可能導(dǎo)致足部起繭、拇囊炎、足部畸形等一些足部疾病，而且還不易被發(fā)覺(jué)。

燙傷凍傷：

感覺(jué)神經(jīng)受損讓糖友對(duì)溫度失去敏感，以至于有可能被燙傷或者凍傷。洗澡泡腳的時(shí)候可以用對(duì)溫度更加敏感的腕部來(lái)測(cè)試溫度或者由家人幫助。寒冷的冬季，要注意足部保暖，每晚都要檢查有無(wú)凍瘡。

吸煙：

吸煙會(huì)加重動(dòng)脈硬化，進(jìn)一步增加足部血運(yùn)不暢的嚴(yán)重程度。

如何預(yù)防足部問(wèn)題

每日檢查很重要。如果足底不方便檢查可以用一面鏡子來(lái)幫忙，確保任何部位都沒(méi)有傷口。如果已經(jīng)出現(xiàn)損傷，立即就醫(yī)處理。

圖片來(lái)源：123rf