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降糖用藥的8大“地雷”區(qū),作為糖友還是不要去踩為好!

11月28日

我國糖尿病人血糖控制達(dá)標(biāo)情況不容樂觀,這與我國糖友糖尿病知識(shí)掌握不足,很多人陷入用藥誤區(qū)有著密切關(guān)系。只有走出誤區(qū),正確用藥,才能平穩(wěn)降糖,帶病延年。

誤區(qū)一:用藥不遵醫(yī)囑

不同種類的藥物作用機(jī)理不同,適應(yīng)人群也存在差異。醫(yī)生是根據(jù)每個(gè)人的具體情況(如年齡、病情、肝腎功能狀況等)來開藥。在服用時(shí),應(yīng)嚴(yán)格按照用藥的時(shí)間、次數(shù)和藥量進(jìn)行。

不能太隨意,想起來就吃,自己隨意加減藥量,這樣治療都難以達(dá)到理想的治療效果。


誤區(qū)二:只吃藥,不復(fù)查


檢測(cè)血糖一方面可以了解病情控制情況以及治療效果,同時(shí)也可作為選擇藥物及調(diào)整藥量的重要依據(jù)。

隨著病程的延長,有些藥物的效果會(huì)逐漸降低,出現(xiàn)藥物繼發(fā)性失效,如果不定期復(fù)查,身體的一些變化可能不能及時(shí)被發(fā)現(xiàn),導(dǎo)致延誤最佳治療時(shí)機(jī)(具體的檢查項(xiàng)目可以在平臺(tái)的對(duì)話框中輸入:檢查)。

誤區(qū)三:頻繁換藥



藥效的發(fā)揮需要一個(gè)過程,隨著用藥時(shí)間的延長,有些藥物的藥效才會(huì)逐漸顯現(xiàn)。如胰島素增敏劑需要服至15-30天才會(huì)達(dá)到最大的降糖效果。

所以不要輕易認(rèn)為某種藥物無效,應(yīng)根據(jù)血糖水平調(diào)整服藥的劑量,服至該藥的最大有效量時(shí),血糖仍不下降或控制不理想,再改用其他藥或與其他藥物合用。


誤區(qū)四:擅自停藥


有一部分患者糖友覺得“是藥三分毒”,擔(dān)心西藥降糖藥的副作用損傷肝腎,所以只要一檢測(cè)血糖達(dá)標(biāo)了,就立即停藥了,這造成了糖友血糖水平的大幅波動(dòng),給身體帶來不小的危害。

就算血糖達(dá)標(biāo)后也要在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)減少用藥劑量,但是不能停藥,而且治療劑量的西藥降糖藥副作用輕微,服用是安全的。

如果一達(dá)標(biāo)就停藥造成血糖大幅波動(dòng),高血糖毒性給身體帶來的危害是遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于藥物副作用的,因此不能擅自停藥。?


誤區(qū)五:輕信廣告頻繁換藥?


目前防治糖尿病的藥物、保健品種類繁多,各種廣告也鋪天蓋地,家有糖尿病人,尤其是家有老年糖尿病患者的人往往都遇到過這樣的情形。

一般這時(shí)會(huì)治病心切,又對(duì)糖尿病治療缺乏認(rèn)識(shí),只要看到街頭小報(bào)或宣傳單中介紹的某種“特效”藥就想買來一試。輕信廣告,頻繁換藥,結(jié)果造成血糖大幅波動(dòng),甚至出現(xiàn)并發(fā)癥。?


誤區(qū)六:發(fā)現(xiàn)糖尿病立即用藥? 


一些糖友體檢時(shí)偶爾發(fā)現(xiàn)自己血糖增高或是患有糖尿病就立馬開始服藥,甚至不再進(jìn)一步做詳細(xì)檢查。?

診斷糖尿病包括確定糖尿病的診斷、確定有無并發(fā)癥或合并癥、判斷胰島β細(xì)胞功能狀態(tài)以及評(píng)估治療措施等多個(gè)環(huán)節(jié)。一般情況下,新診斷的2型糖友如果情況許可,可以先進(jìn)行基礎(chǔ)治療,比如合理控制飲食、適當(dāng)體育鍛煉、規(guī)律生活、穩(wěn)定情緒、肥胖者減肥等,同時(shí)結(jié)合糖尿病知識(shí)教育。

觀察一到兩個(gè)月,如果經(jīng)過這些基礎(chǔ)治療血糖控制能達(dá)到滿意效果,就可以堅(jiān)持非藥物治療。只有經(jīng)過基礎(chǔ)治療效果不滿意的患者才加用降糖藥物。?

誤區(qū)七:多種降糖藥同時(shí)服用



為了將血糖迅速控制下來,有些糖友將多種藥物合用,或同類藥物超劑量服用,這樣不僅使藥物副作用增加,加重身體損害,而且容易矯枉過正,引發(fā)低血糖,甚至出現(xiàn)低血糖昏迷,非常危險(xiǎn)。

需要注意的是,一些中成藥中也含有一定的西藥降糖成分,如果不是同一個(gè)醫(yī)生開的藥,應(yīng)咨詢醫(yī)生同時(shí)吃的話是否需要減藥量。


誤區(qū)八:?jiǎn)渭円揽克幬锖鲆暽钫{(diào)節(jié)


糖尿病是一種生活方式病,生活調(diào)節(jié)在整體治療中占有十分重要的地位。如果糖友能做到控制飲食量、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、減輕體重,血糖往往有很大下降,從而減少對(duì)藥物的依賴。

也就是我們常說的“五駕馬車”,缺一不可,只有綜合干預(yù),在飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉的配合下,藥物治療才能取得良好的效果,才能保證血糖控制的水平。?

圖片來源:123rf

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