目前據(jù)我們所知的糖尿病并發(fā)癥主要包括以下幾大方面：心腦血管疾病、眼病、腎病、下肢血管病變、糖尿病足病、神經(jīng)病變，由此而衍生的其他疾病則更多，如皮膚瘙癢、牙周病變、壞疽、男性性功能障礙等。

要預(yù)防這些并發(fā)癥，控制高血糖當(dāng)然是首要的，但這還只是基礎(chǔ)，除此以外，我們還要意識到以下幾點：

1、餐后高血糖的影響更大

國內(nèi)外大量臨床研究均已證實，控制高血糖能有效減少糖尿病并發(fā)癥。但是不能忽略的是，即便空腹血糖控制得還不錯，也不能表明餐后血糖控制得很好。與空腹高血糖相比，餐后高血糖對大血管病變的影響更大。所以，糖尿病患者監(jiān)測血糖時不能只查空腹血糖，還要查餐后血糖。偶爾一兩次血糖正常，并不意味著患者的血糖完全正常。很多血糖“正常”是在并發(fā)癥已經(jīng)發(fā)生之后，而患者本人可能還不知情。

2、大血管并發(fā)癥可能早已開始

糖尿病大血管并發(fā)癥是多種危險因素導(dǎo)致的，因此，預(yù)防大血管病變不僅要控制血糖，還必須同時控制血壓、血脂、血黏度及體重。早在糖尿病前期，大血管并發(fā)癥可能就已經(jīng)開始，并非都是患了糖尿病之后才出現(xiàn)的。所以，嚴(yán)格控制高血糖并不能預(yù)防所有的并發(fā)癥。

3、并發(fā)癥與遺傳有關(guān)

例如，在同樣長的病程和同樣高的血糖條件下，有的患者發(fā)生了眼底病、腎病，有的則沒有。這是由遺傳因素造成的差異。

4、血糖大幅波動比穩(wěn)定性高血糖的危害更大

血糖波動大，容易造成組織器官的損傷。血糖波動性越大，慢性并發(fā)癥的發(fā)生率越高、預(yù)后越差。因此，要嚴(yán)格控制血糖波動，以減少血糖波動所帶來的危害。

想象一下，如果長期住在高原上不會有高原反應(yīng)，但從平原迅速到高原，然后又回到平原，如此反復(fù)，人很容易生病。雖然不能這樣類比，但是同一個意思。

5、高血壓有重要影響

?有一些重要因素與并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展關(guān)系密切，如高血壓、血脂異常、吸煙、肥胖等。在糖尿病眼底病、腎病、心血管病的發(fā)生發(fā)展過程中，高血壓有著非常大的影響。因此，控制糖尿病并發(fā)癥應(yīng)建立在控制多種相關(guān)危險因素的基礎(chǔ)上。

6、降血糖的同時必須避免低血糖

?嚴(yán)重的低血糖可以加重并發(fā)癥的發(fā)展。例如，一次嚴(yán)重的低血糖可以引起嚴(yán)重的眼底出血，誘發(fā)高血壓而導(dǎo)致心衰，甚至致殘、致死。

7、并發(fā)癥致使顯著減少，并不等于不會發(fā)生

?嚴(yán)格控制血糖，可使糖尿病微血管并發(fā)癥大大減少，對大血管并發(fā)癥也有一定程度的降低，但并不等于完全沒有并發(fā)癥的可能。這就如同我們學(xué)習(xí)交通規(guī)則，平穩(wěn)駕駛，可以大幅減少交通事故的發(fā)生，但無法完全避免。所以，我們也不能因此就說學(xué)交規(guī)、平穩(wěn)駕車沒用，同理，我們也不能因此就放松對血糖的控制。