今天有一位糖友家屬問我：我奶奶有高血糖，我想給她買一些零食，請問她可以吃什么？
我問：請問多大年紀(jì)？患病多久？血糖多高呢？
回答：70歲，4-5年，血糖24。

呵，這個時候到底該不該吃零食呢？我想有必要把零食做一個分類。在交通信號燈中，紅燈停，綠燈行，黃燈為等待。其實零食也有信號燈，紅色類盡量不吃或少吃，黃色類選著吃，綠色類可優(yōu)先吃。

我們先來看北京大學(xué)第一醫(yī)院臨床營養(yǎng)科營養(yǎng)師楊麗華的臨床案例：

42歲的李女士剛剛被診斷為2型糖尿病，身高167厘米，體重85千克，體質(zhì)指數(shù)30.5，屬于肥胖，從事輕體力活動，她每日攝入的熱量應(yīng)該是：62（標(biāo)準(zhǔn)體重）×25千卡=1550千卡。醫(yī)生勸她控制飲食，可她說：“我每天吃的已經(jīng)很少了，為什么餐后血糖控制得一直不理想呢？”

為查找原因，醫(yī)生為李女士做了每天的食物內(nèi)容的回顧，這包括每天進食的所有食物，并進行熱量及各種營養(yǎng)素攝入量計算。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，李女士熱量攝入遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于她所需的熱量。這部分熱量主要來源于被她忽視的零食。

上表可以看出，患者每日總熱量攝入是3225千卡，其中三餐的熱量攝入為1210千卡，而零食的熱量是2015千卡，占總熱量的62%。由此可見，零食是造成李女士總熱量超標(biāo)，導(dǎo)致體重增加的隱形元兇。

肥胖的隱形元兇——零食

李女士覺得吃零食就是吃著玩，咂摸咂摸嘴，卻不知零食含有很高的熱量，不知不覺間熱量攝入就超標(biāo)了，導(dǎo)致血糖難以控制

以下為大家分析下各種零食的熱量，也許您不看不知道，一看嚇一跳，說不定這些零食就會成為部分人發(fā)生糖尿病的原因之一。

比如：薯片一桶（110克），熱量是588千卡，大約相當(dāng)于3個75克饅頭（富強粉50克）的熱量。非油炸薯片一桶（104克），熱量是489千卡，大約相當(dāng)于2.5個75克饅頭（富強粉50克）的熱量。

零食健康種類

雖說“糖友”什么都能吃，但一定要限制零食的種類及零食的量。下表中綠色級別的零食“糖友”可以優(yōu)先選用，黃色級別的零食“糖友”可適量選用，紅色級別零食“糖友”最好少吃或不吃。一定要牢記，零食的熱量也要算入一日總熱量之中。

那么，回顧到開頭這位家屬的疑問，奶奶70歲，血糖24，這種情況下首先得考慮藥物的有效性，用藥物把血糖降到達標(biāo)范圍（空腹小于7，餐后小于10，針對70歲的老人還可以適當(dāng)放寬1mmol/L），然后再按照紅綠燈的標(biāo)準(zhǔn)選擇零食。

題圖來源：123RF圖庫