1、糖化要達(dá)標(biāo)

糖化血紅蛋白是公認(rèn)的金標(biāo)準(zhǔn)。糖化血紅蛋白代表的是近3個(gè)月血糖的總水平。

中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)分會的專家目前達(dá)成了一個(gè)共識，即對總體的糖尿病患者的要求是糖化血紅蛋白維持在6.5%以下，但對不同的人群又有不同的選擇。對于比較年輕而又不害怕低血糖風(fēng)險(xiǎn)，對于那些年齡大、病程長而且已經(jīng)有了明顯的心腦血管疾病的患者來說，可適當(dāng)放寬，建議在7.0%～7.5%。

2、堅(jiān)決戒煙?

對吸煙的糖尿病患者，必須把戒煙作為糖尿病并發(fā)癥防治的組成部分。吸煙能顯著加重胰島素抵抗，升高血糖，使血管內(nèi)皮功能失調(diào)，加速冠心病和糖尿病腎病的發(fā)展。因此糖尿病患者應(yīng)戒煙。?

3、控制體重?

由于肥胖可加重任何原因引致死亡的危險(xiǎn)性，在2型糖尿病可改變的危險(xiǎn)因素中以肥胖最為重要。輕中度肥胖可通過自我改善生活方式進(jìn)行減肥;有相關(guān)疾病的中度肥胖應(yīng)在肥胖專病門診接受治療;重度肥胖患者應(yīng)評估是否適合手術(shù)治療?？傊?，對肥胖型糖尿患者而言，減肥才能降糖、降壓。?

4、血糖維持穩(wěn)定

血糖正常對于維持人體正常的生理活動及生長發(fā)育至關(guān)重要，無論是高血糖還是低血糖均對人體有害。

我國制定的成年糖尿病患者血糖控制標(biāo)準(zhǔn)為：空腹血糖4.4~6.1毫摩爾/升，餐后2小時(shí)血糖4.4~8.0 毫摩爾/升。孕婦和裸奔的糖友血糖控制的要求要更加嚴(yán)格一些，而老年患者或者出現(xiàn)一些嚴(yán)重并發(fā)癥的糖友則要控制的寬松一些。具體可以返回平臺發(fā)送關(guān)鍵詞：7.8

5、血壓持久控制

積極控制血壓，對糖尿病友來說極為重要，除顯著減少腦卒中、心梗等心腦血管事件外，也有利于延緩糖尿病腎病和視網(wǎng)膜病變的進(jìn)程，改善預(yù)后，有證據(jù)表明，糖尿病友通過降血壓得到的好處是降血糖的2倍。

因此，早期嚴(yán)格降壓達(dá)標(biāo)，比單純強(qiáng)化降糖對糖尿病合并高血壓患者來說意義更大。糖尿病友的血壓控制標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該在130／80毫米汞柱以下。

6、處理胰島素抵抗?

胰島素抵抗是指生理劑量胰島素降糖能力的降低，如存在顯著的胰島素抵抗將對血管產(chǎn)生損傷，促使胰島功能惡化。胰島素抵抗的標(biāo)志是腰圍增粗(腰圍男性大于等于90厘米，女性大于等于85厘米）。處理方法為減肥、運(yùn)動及控制飲食，必要時(shí)用胰島素增敏藥物。

如果糖尿病患者用了比較足量的胰島素，同時(shí)聯(lián)合上一些藥物，但是血糖仍然達(dá)不到理想的標(biāo)準(zhǔn)，主要的原因是這個(gè)人體內(nèi)胰島素抵抗。 ??

7、糾正血脂紊亂

常人高脂血癥的發(fā)生率為20%～40%，而糖尿病患者合并高脂血癥約占60%。糖尿病脂質(zhì)代謝紊亂，對動脈粥樣硬化的發(fā)生有密切的關(guān)系。

所以糖尿病友應(yīng)該將甘油三酯控制在1.7毫摩爾／升以下，低密度脂蛋白膽固醇控制在2．6亳摩爾／升(有冠心病的在2．07毫摩爾／升)以下，高密度脂蛋白膽固醇男性應(yīng)保持在1．0毫摩爾／升以上，女性保持在1．1毫摩爾／升以上

溫馨提示：糖尿病已出現(xiàn)并發(fā)癥的朋友飲食要有一定的規(guī)律性，不能像正常人吃飯那樣隨意(正常人往往是把品嘗美味佳肴作為首要原則)；要求平衡膳食，既然是平衡膳食，就需要做到正確的食物選擇并有合適的數(shù)量，保證吃進(jìn)的食物中各種營養(yǎng)素能滿足您的需要;飲食療法不是一勞永逸的事，需要天天執(zhí)行，長期不懈地堅(jiān)持下去，才能見到效果。

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